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• 緩解癌癥疼痛妙招

  癌癥疼痛在疼痛里邊屬于一個(gè)相對(duì)比較頑固的疼痛，有的人喜歡或者是看電視上講的，喜歡用所謂的杜冷丁或者嗎啡一類的強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，來(lái)肌肉注射或者靜脈用藥，其實(shí)這是在治療癌痛中最不可取的一種方法。我們最可取的方法，首先我們要根據(jù)它原發(fā)病的部位，我們采用相應(yīng)的預(yù)防措施。也就是您要是做了腫瘤的手術(shù)，或者是局部的放化療，我們?cè)谧鲋委煹耐瑫r(shí)就要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。比如我們進(jìn)行放療以后，我們要提前給他用B族維生素。然后我們進(jìn)行骨的放療以后，我們要給他提前補(bǔ)鈣，這些都能夠有效預(yù)防相關(guān)的疼痛。比如骨質(zhì)脫鈣，還有神經(jīng)損傷引起的疼痛。如果發(fā)生以后我們也推薦世界衛(wèi)生組織提倡的三階梯鎮(zhèn)痛，第一階梯不太重的時(shí)候，我們用非甾體類的藥物。第二階梯如果疼痛加重，普通的鎮(zhèn)痛藥不能緩解，我們可以用非甾體類藥物加一點(diǎn)弱阿片類的藥物。第三級(jí)如果仍然不能緩解，我們可以用強(qiáng)阿片的藥物。但我們希望使用緩釋片，大家不要用靜脈用藥，而是用口服的緩釋片。目前相對(duì)應(yīng)的很多制劑都可以使用，在醫(yī)院里面經(jīng)過(guò)一些專業(yè)的醫(yī)生開(kāi)具處方，我們達(dá)到一個(gè)良好的鎮(zhèn)痛。因?yàn)檫@一類的緩釋片，它并沒(méi)有劑量封頂，所以我們?cè)诎┩吹闹委熇镞叄覀儾皇翘貏e的限制患者的攝入量。我們?yōu)榱诉_(dá)到患者有效鎮(zhèn)痛，可以適當(dāng)?shù)奶岣吡俊Ａ硗膺€可以一些聯(lián)合用藥，比如治療神經(jīng)痛，這一類的藥物聯(lián)合使用，大多數(shù)患者都能得到一個(gè)有效的鎮(zhèn)痛。

  

  02:18
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 55725次

• 宮頸癌癥晚期疼痛吃什么藥

  宮頸癌晚期疼痛常見(jiàn)的一個(gè)是經(jīng)過(guò)手術(shù)，另外一個(gè)是沒(méi)有手術(shù)。如果是一個(gè)經(jīng)過(guò)手術(shù)，已經(jīng)進(jìn)行宮頸切除，甚至子宮切除了，她的腫瘤疼痛主要是腹腔轉(zhuǎn)移，或者全身的骨轉(zhuǎn)移引起疼痛。如果是非手術(shù)，宮頸癌失去手術(shù)機(jī)會(huì)，局部腫瘤的增長(zhǎng)擴(kuò)大，對(duì)宮頸組織壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)痛，就是這種疼痛。無(wú)論是盆腔轉(zhuǎn)移，還是宮頸本身的疼痛，它都是通過(guò)交感神經(jīng)，還有我們的脊神經(jīng)進(jìn)行傳遞的。所以在治療中，我們兼顧這兩方面的神經(jīng)。我們給她用一些強(qiáng)阿片類的緩釋膠囊能達(dá)到有效鎮(zhèn)痛，同時(shí)用治療神經(jīng)痛的藥物，比如像加巴噴丁和普瑞巴林來(lái)達(dá)到有效鎮(zhèn)痛。如果這些方法效果不是特別好的話，我們也可以考慮進(jìn)行盆腔骶前神經(jīng)的阻滯，包括骶管的注射、神經(jīng)的脈沖調(diào)節(jié)，來(lái)達(dá)到局部的鎮(zhèn)痛作用。如果還有全身的轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移到胸背部了，或者其他部位了，我們還有一個(gè)辦法，就是給她安裝一個(gè)嗎啡泵。嗎啡泵有兩種模式，一種是在靜脈，當(dāng)然靜脈的嗎啡泵不能裝的時(shí)間太長(zhǎng)，在終末期才好用。如果是需要裝時(shí)間比較長(zhǎng)的，我們還是推薦使用的一個(gè)椎管內(nèi)的鞘內(nèi)的嗎啡泵。裝在體內(nèi)通過(guò)間斷的給藥，比如說(shuō)一周或者是一個(gè)月，給一次藥，通過(guò)泵入持續(xù)的產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，這個(gè)在我們宮頸癌的治療里面也是一個(gè)重要的治療。我們這些綜合的治療，大部分的宮頸癌引起的疼痛，都能夠得到有效的控制。

  

  02:21
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 12844次

• 癌癥疼痛二階段用藥是什么
  一般來(lái)說(shuō)這種情況下在臨床上癌癥疼痛的患者第二階段用藥往往都是以弱阿片類的止痛藥物為代表，在此期間建議一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用曲馬多緩釋片或者可待因等藥物來(lái)進(jìn)行緩解疼痛的治療來(lái)減輕患者的痛苦。同時(shí)要配合中醫(yī)的針灸，按摩，熱敷的方法來(lái)進(jìn)行綜合的調(diào)理，另外也可以找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)服用一些中藥來(lái)提高患者的免疫力以及抵抗力。同時(shí)建議患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下掌握好藥的劑量以及服用的時(shí)間，并且需要密切的監(jiān)護(hù)以及觀察。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-23 3723次

• 腎炎晚期第二階段
  腎炎晚期第二階段，腎炎一般特指慢性腎炎，慢性腎炎是一個(gè)無(wú)法根治的疾病，慢性腎炎或快，或慢，會(huì)進(jìn)展到終末期腎臟疾病，一般需要腎臟替代治療。腎臟替代治療的方案包括，血液透析，腹膜透析，和腎臟移植，慢性腎臟病，根據(jù)不同的分類標(biāo)準(zhǔn)，可以分為五期也可以分為四期，四期一般包括，腎功能代償期，腎功能失代償期，腎功能衰竭期和尿毒癥期。腎功能代償期，一般那內(nèi)生肌酐清除率五十到80升每分，血機(jī)關(guān)不超過(guò)177，腎功能失代償期，血肌酐不超過(guò)442，腎功能衰竭期血肌酐不超過(guò)707，尿毒癥期是指，血肌酐大于等于707微摩每升。所以，腎炎晚期第二個(gè)階段，一般是指腎功能衰竭期，也就是血肌酐，介于442微摩每升到707微摩每升，大致相當(dāng)于慢性腎臟病的四期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1733次

• 二階脊灰疫苗是吃藥嗎?
  病情分析：二階脊灰疫苗是吃藥的，而且屬于糖丸。接種的時(shí)間分別是出生后2月齡、3月齡、4月齡時(shí)各服用一丸，4歲的時(shí)候再加強(qiáng)服用一次。意見(jiàn)建議：不過(guò)在口服糖丸的時(shí)候要有所禁忌，首先要用冷開(kāi)水送服，不能用熱水或者是牛奶送服，這樣會(huì)影響疫苗的效果。而且在吃過(guò)疫苗后，家長(zhǎng)也要觀察孩子的體征，如果體征出現(xiàn)異常，就要及時(shí)的到醫(yī)院就醫(yī)。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-07-11 5904次

• 什么癌癥晚期疼痛
  病情分析：一般情況下乳腺癌，肝癌，胃癌，肺癌等癌癥晚期都是會(huì)有疼痛的癥狀的，大多數(shù)是非常劇烈性的，病人會(huì)難以忍受，最好是準(zhǔn)備好阿片類的止痛藥物來(lái)減輕痛苦，嗎啡和曲馬多效果就非常不錯(cuò)。意見(jiàn)建議：建議病人要調(diào)整好心情，然后經(jīng)常吃水果蔬菜補(bǔ)充維生素，必要的情況下需要進(jìn)行心理咨詢。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-12 1703次

• 癌癥疼痛二階段用藥是什么
  一般來(lái)說(shuō)這種情況下在臨床上癌癥疼痛的患者第二階段用藥往往都是以弱阿片類的止痛藥物為代表，在此期間建議一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用曲馬多緩釋片或者可待因等藥物來(lái)進(jìn)行緩解疼痛的治療來(lái)減輕患者的痛苦。同時(shí)要配合中醫(yī)的針灸，按摩，熱敷的方法來(lái)進(jìn)行綜合的調(diào)理，另外也可以找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)服用一些中藥來(lái)提高患者的免
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 379次

• 新冠第二階段癥狀
  新冠一般是指的新型冠狀病毒感染，不存在新型冠狀病毒感染第二階段癥狀的說(shuō)法。少部分患者新型冠狀病毒感染后可出現(xiàn)無(wú)癥狀的情況，即新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性，但無(wú)咳嗽、乏力、厭食等癥狀。也可出現(xiàn)輕癥、重癥的情況，輕癥患者可表現(xiàn)為低熱、咳嗽、輕微乏力、嗅覺(jué)及味覺(jué)障礙等，無(wú)肺炎表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病一周后出
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-19 314次