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• 當(dāng)體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦

  現(xiàn)在胸部CT，已經(jīng)是一個(gè)非常普及的體檢項(xiàng)目，但在做了胸部CT之后，我們拿到了體檢報(bào)告，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié)，這時(shí)候很多患者會(huì)非常的焦慮，這個(gè)肺結(jié)節(jié)它會(huì)不會(huì)發(fā)展成一個(gè)腫塊，會(huì)不會(huì)長(zhǎng)成肺癌，它到底是什么，可能這些問題都會(huì)困擾著這個(gè)患者。那到底應(yīng)該怎么辦呢，其實(shí)我們中國(guó)，有我們國(guó)家的專家共識(shí)，對(duì)于不同類型的結(jié)節(jié)，有不同的處理方法和不同的隨訪原則。肺的結(jié)節(jié)有很多種，可能會(huì)有的人拿著自己的體檢報(bào)告，會(huì)在網(wǎng)上去搜索一些相關(guān)的信息，來對(duì)號(hào)入座，其實(shí)這是非常不推薦的一個(gè)方法，我們還是要到醫(yī)院，請(qǐng)專科的醫(yī)生，來給你一個(gè)專業(yè)的建議。肺的結(jié)節(jié)有很多種，有單發(fā)的、有多發(fā)的，單發(fā)的結(jié)節(jié)，根據(jù)它的形態(tài)、它的密度，它的大小的不同，會(huì)選擇不同的隨訪原則。我們可能很多人最害怕的，是一種叫毛玻璃樣的結(jié)節(jié)，這種純的毛玻璃結(jié)節(jié)，5個(gè)毫米就是一個(gè)隨訪的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于5毫米以下以及5毫米以上，我們都有不同的隨訪原則，可能分3個(gè)月，3-6個(gè)月，或者12個(gè)月這樣來進(jìn)行隨訪。那可能也會(huì)有患者會(huì)擔(dān)心，反復(fù)的進(jìn)行復(fù)查、做CT，會(huì)不會(huì)接受大量的X線的輻射，大家都可以放心，因?yàn)樗械腃T，都是經(jīng)過國(guó)家質(zhì)量檢測(cè)的，它的劑量都是在安全的范圍內(nèi)。所以我們?cè)谛枰鲭S訪，需要復(fù)查的時(shí)候，應(yīng)該按照推薦的時(shí)間，去定期地復(fù)查。并且也想提醒一下大家，盡量在同一家醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)槲覀兛梢栽陔娔X上，直接調(diào)取患者的影像學(xué)的信息，來進(jìn)行一個(gè)比對(duì)，而不需要再拿著片子，拿著這一家醫(yī)院的片子，到那一家醫(yī)院，可能對(duì)比起來會(huì)有一定的困難。因?yàn)榉蔚慕Y(jié)節(jié)它本身比較小，有一些幾個(gè)毫米的這種結(jié)節(jié)，我們想觀察它的細(xì)節(jié)，需要在電腦上放大了以后來進(jìn)行觀察，看看它有沒有一些稍微的增大，或者說它的密度有沒有改變，它的形態(tài)上有沒有發(fā)生改變等等，這些都是我們要關(guān)注的一些問題。

  

  03:41
  李海歌 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-19 8350次

• 肺結(jié)節(jié)影怎么治療

  在臨床上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)影病灶的時(shí)候，要根據(jù)病灶的大小，也就是肺結(jié)節(jié)影的大小，一般5毫米以下的，往往是隨訪觀察，但也要根據(jù)肺結(jié)節(jié)影的臨床特征，影像的特征，比如是磨玻璃結(jié)節(jié)，還是部分實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)，還是實(shí)性結(jié)節(jié)。也就是結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種類型。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，往往合并胸膜的牽拉，有毛刺，考慮惡性的程度比較高，要一個(gè)月隨訪觀察一次，看看磨玻璃結(jié)節(jié)有沒有迅速生長(zhǎng)的趨勢(shì)，是否需要及時(shí)的做胸外科的手術(shù)，把結(jié)節(jié)取下來做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結(jié)節(jié)，要根據(jù)病人的臨床自覺癥狀，來進(jìn)行隨訪觀察。對(duì)于大于8毫米的結(jié)節(jié)，在觀察的同時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有迅速生長(zhǎng)的趨勢(shì)，還是建議及時(shí)到胸外科，及時(shí)的手術(shù)治療，來明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，要根據(jù)多種、多方面的結(jié)節(jié)性質(zhì)的評(píng)估，來確定下一步的治療措施。

  

  02:11
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 3680次

• 肺部ct顯示1.8的結(jié)節(jié)怎么辦
  其實(shí)肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)先要明確性質(zhì)，因?yàn)橛泻芏嗖∫蛩鸬慕Y(jié)節(jié)。像肺部的炎性結(jié)節(jié)，肺部的腫瘤結(jié)節(jié)，肺結(jié)核結(jié)節(jié)，都會(huì)導(dǎo)致CT上顯示有結(jié)節(jié)1.8的存在。通常出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，先穿刺活檢，穿刺活檢主要是針對(duì)靠近胸壁的結(jié)節(jié)，因?yàn)槿绻强拷伍T的結(jié)節(jié)，穿刺不到，而且會(huì)損傷肺組織或者是肺部的血管，出現(xiàn)氣胸或者胸腔積血。?對(duì)于結(jié)節(jié)的出現(xiàn)要結(jié)合臨床癥狀，如果是有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，要使用抗生素進(jìn)行抗炎治療，才能治療結(jié)節(jié)；如果是肺部的腫瘤，應(yīng)該早期的手術(shù)，然后手術(shù)后送病理學(xué)檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-30 9418次

• 胸片顯示肺部有結(jié)節(jié)影
  胸片中出現(xiàn)結(jié)節(jié)影的可能：一些肺部的炎癥，或者是肺部的結(jié)核，平時(shí)一定要注意加強(qiáng)治療，同時(shí)也可能是肺部的腫瘤，這時(shí)，可以采用手術(shù)或者是中藥進(jìn)行調(diào)理治療。在治療的過程中如果是一些實(shí)質(zhì)性的結(jié)節(jié)，比如10毫米以上的毛玻璃樣的結(jié)節(jié)，通常可以采取胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，之后可以做病理的分析。如果是一些良性的病灶，可以直接將其切除，如果是惡性的腫瘤，可以根據(jù)病理的類型，采取肺葉的切除或者是肺段的切除等，所以對(duì)于肺部的結(jié)節(jié)一定要查明它的具體的類型，根據(jù)癥狀才決定治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-12-01 16061次

• ct體檢顯示右肺小結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：CT體檢顯示右肺小結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)體積較大數(shù)目較多，一般建議通過手術(shù)的方法予以治療。因?yàn)榇藭r(shí)突然考慮可能出現(xiàn)肺結(jié)核，而且癥狀比較嚴(yán)重。如果肺結(jié)核的體積較小，一般可以選擇異煙肼這類藥物治療。除此之外，還可以選擇一些具有活血化瘀功效的中藥中成藥調(diào)理，具體藥物需要依據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇。意見建議：在平時(shí)生活中，建議規(guī)律作息適量運(yùn)動(dòng)，積極預(yù)防肺炎。避免吸入一些刺激性的氣體，定期做肺部CT檢查，明確肺部結(jié)節(jié)的恢復(fù)情況，依據(jù)結(jié)節(jié)的恢復(fù)情況重新制定或者優(yōu)化治療方案。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-07-27 1602次

• 體檢ct右肺上葉片絮模糊影怎么辦
  病情分析：體檢CT右肺上葉片絮狀模糊，如果明確為肺結(jié)核引起的，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用異煙肼等抗結(jié)核類藥物治療。如果明確為肺炎引起的，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用頭孢類抗生素，或者喹諾酮類抗生素治療。假如是由于肺動(dòng)脈和肺靜脈血循環(huán)異常引起的，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用黃酮類藥物軟化血管予以改善。意見建議：治療期間應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防肺炎，積極預(yù)防肺囊腫，否則會(huì)導(dǎo)致上述肺部疾病病情加重。在平時(shí)生活中，要保持呼吸通暢，經(jīng)常參加戶外運(yùn)動(dòng)，增加肺動(dòng)脈供血量，促進(jìn)上述疾病康復(fù)。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-09-18 3004次

• 胸片顯示肺部有結(jié)節(jié)影
  胸片中出現(xiàn)結(jié)節(jié)影的可能：一些肺部的炎癥，或者是肺部的結(jié)核，平時(shí)一定要注意加強(qiáng)治療，同時(shí)也可能是肺部的腫瘤，這時(shí)，可以采用手術(shù)或者是中藥進(jìn)行調(diào)理治療。在治療的過程中如果是一些實(shí)質(zhì)性的結(jié)節(jié)，比如10毫米以上的毛玻璃樣的結(jié)節(jié)，通常可以采取胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，之后可以做病理的分析。如果是一些良性的病灶，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 542次

• 體檢肺結(jié)節(jié)5mm應(yīng)該怎么辦
  體檢肺結(jié)節(jié)5mm可以會(huì)根據(jù)引起肺結(jié)節(jié)的原因給予針對(duì)性的藥物治療、手術(shù)治療。如果是結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)節(jié)5mm，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，如異煙肼、利福平等。如果是真菌感染引起的肺結(jié)節(jié)5mm，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗真菌藥物進(jìn)行治療，如伊曲康唑、氟康唑、鹽酸特比萘芬等。如果肺結(jié)節(jié)5m
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-22 2038次