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• 什么是腰椎滑脫

  腰椎一共有五節(jié)，五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間，產(chǎn)生了一個前后或左右的滑移，這個時候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會是因為椎間盤和小關(guān)節(jié)無法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭，無法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯動，就是腰椎錯位了。老百姓說腰椎錯位了，這個時候產(chǎn)生的錯位、位移，同時是由于椎間盤也有損害，小關(guān)節(jié)也有損害，就同時產(chǎn)生了腰疼，產(chǎn)生了椎管狹窄，產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。

  

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  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 8023次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應(yīng)該同時的進行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應(yīng)用，這個是以目前的話，一個是應(yīng)用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5410次

• 什么是腰椎盤滑脫
  腰椎滑脫可以說在臨床上特別常見，通俗一點的說，這種情況的發(fā)生就是腰椎上面的一節(jié)相對下面一節(jié)往前跑了，然后是椎管里面的有效容積變小，從而使神經(jīng)受到壓迫而引起出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，就稱之為腰椎的滑脫。腰椎滑脫的這種情況有發(fā)育性的，也有退變性的。發(fā)育性的主要就是指骨頭的附件未發(fā)育好而較早出現(xiàn)了腰椎滑脫。退變性的主要就是由于人到了一定的年齡，那么身體出現(xiàn)了一些退化而造成出現(xiàn)了腰椎的滑脫。出現(xiàn)了腰椎滑脫以后建議患者及時去醫(yī)院就診，查看一下目前的嚴(yán)重程度，然后選擇相應(yīng)的治療措施來治療。如果只是一度的腰椎滑脫可以保守治療，二度以上需要進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:16”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-29 2118次

• 腰椎盤滑脫癥狀
  患者出現(xiàn)腰椎滑脫，會表現(xiàn)為腰部的疼痛，有的患者會表現(xiàn)為下肢的感覺異常，下肢肌無力，有的患者會出現(xiàn)直腸，以及膀胱功能障礙，比如患者容易出現(xiàn)便秘，患者會出現(xiàn)尿潴留的情況。一般患者要及時的進行相關(guān)的診斷和處理，比如患者要進行相關(guān)的體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)腰部的疼痛，椎旁肌痙攣，患者的腰部活動明顯的受限，如果是2度以上的滑脫，局部觸診可有臺階感。要進行CT檢查，X片檢查，以及磁共振檢查，可以觀察患者的腰椎滑脫程度，患者的椎間盤退變的嚴(yán)重情況，以及椎管壓迫的情況。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-25 1431次

• 腰椎盤滑脫是怎么回事
  病情分析：腰椎滑脫主要是因為椎體之間序列出現(xiàn)問題，導(dǎo)致出現(xiàn)滑移現(xiàn)象。主要常見的因素可能是先天性結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，退行性病變引起比如韌帶松弛，椎間隙高度下降，關(guān)節(jié)囊松弛等原因?qū)е伦刁w之間錯位滑移，外傷等。意見建議：要保持腰椎的良好姿勢，不要長時間過度的彎腰，避免外力因素?fù)p傷腰椎，注意腰椎的反抗保暖，預(yù)防退行性病變，積極的治療腰椎間盤突出。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-21 601次

• 腰椎盤滑脫什么原因
  病情分析：腰椎間盤出現(xiàn)滑脫，多數(shù)還是由于隨著年齡的增長，椎間盤自身的變性，再就是長時間慢性的勞損或者腰椎間盤受到外傷，就會引起腰椎間盤出現(xiàn)滑脫的情況。意見建議：要想明確診斷，需要配合一些輔助的檢查，比如腰椎的正側(cè)位片，過屈過伸位片，腰椎的CT以及核磁共振檢查，就可以明確腰椎間盤滑脫的嚴(yán)重程度以及對脊髓神經(jīng)根受壓的嚴(yán)重程度，從而確定相應(yīng)的治療方案。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-21 1002次

• 腰椎滑脫用什么腰帶
  在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，可以應(yīng)用腰帶后側(cè)有竹板或者是鋼板的腰帶，在腰部捆扎以后，能夠起到腰部支撐保護，以及減輕腰椎受力的作用，避免腰椎滑脫情況的加重。特別是對于一度腰椎滑脫的患者，在下地活動時一定要佩戴腰圍帶，避免腰部椎體過度的受力，還能夠減輕腰椎部位活動度，從而避免后期腰椎滑脫情況的加重。但是在臥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 863次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次