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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6534次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長(zhǎng)過(guò)程，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來(lái)說(shuō)眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17503次

• 小兒腎病綜合癥激素藥物如何服用
  常用的激素是潑尼松，有兩種療法：第1種短程療法，開(kāi)始服用潑尼松4周，然后不管效果如何均減量改為隔日頓服再服4周，療程總共8周，然后驟然停藥，但是該療法容易復(fù)發(fā)。第2種中長(zhǎng)期療法，口服潑尼松如果4周內(nèi)轉(zhuǎn)陰，則再服2周鞏固，然后改為隔日早餐后頓服再服4周，以后每2~4周減量一次，直至停藥。如果開(kāi)始治療后4周，尿蛋白未轉(zhuǎn)陰者，可以繼續(xù)口服至尿蛋白轉(zhuǎn)陰，一般不超過(guò)8周。對(duì)于激素治療依賴和頻繁復(fù)發(fā)的，有以下措施：第一，激素治療后或在減量的過(guò)程中復(fù)發(fā)的病例，原則上再次恢復(fù)到初始劑量或上一個(gè)療效劑量，或改為隔日療法為每日療法，或?qū)⒓に販p量的速度放慢，延長(zhǎng)療程。同時(shí)應(yīng)注意查找患兒有無(wú)感染，或影響激素療效的其它因素存在，對(duì)潑尼松療效差的，可改用其它的激素，比如地塞米松，阿賽松，康寧克通A。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-20 2203次

• 小兒腎病綜合癥激素藥物有哪些
  最常見(jiàn)的激素是潑尼松，分為短程療法一般8周，中期療法6個(gè)月，長(zhǎng)期療法9個(gè)月。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)和激素依賴性的腎病，可以調(diào)整激素的劑量和療程；對(duì)潑尼松療效較差的病人，可以更換其它激素，比如地塞米松、阿塞松、康寧克通A、甲基潑尼松龍沖擊療法等等。長(zhǎng)期使用激素，還可能出現(xiàn)以下的并發(fā)癥：比如代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、高血糖、尿糖、水鈉儲(chǔ)留、高血壓、高尿鈣、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、精神欣快感、興奮、失眠，甚至精神病、癲癇等等，容易并發(fā)感染和誘發(fā)結(jié)合灶的活動(dòng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-19 1736次

• 小兒腎病綜合癥能不用激素嗎
  病情分析：小兒腎病綜合征不能不用激素。在腎病綜合征的治療中，激素用藥是主要的藥物治療方式。但是在起效后，應(yīng)該緩慢減藥可以降低對(duì)身體的影響，避免產(chǎn)生副作用。意見(jiàn)建議：建議家長(zhǎng)在治療過(guò)程中謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不可擅自停藥，否則會(huì)對(duì)孩子身體產(chǎn)生刺激，很可能會(huì)引起其他并發(fā)癥。同時(shí)堅(jiān)持低鹽飲食，可提高身體的適應(yīng)性。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1602次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)小兒腎病綜合癥
  病情分析：為了早期發(fā)現(xiàn)小兒腎病綜合征，在患兒水腫的時(shí)候要觀察患兒尿液顏色是不是發(fā)白，起泡沫，要及時(shí)行尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等等檢查。小兒腎病綜合征最主要的表現(xiàn)是從腎臟大量丟失蛋白，這種疾病和身體內(nèi)的免疫異常有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：小孩得了腎病綜合征，建議應(yīng)用激素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)用低分子肝素抗凝、雙嘧達(dá)莫抗血小板聚集，纈沙坦膠囊降低尿蛋白等等，效果不好的可以給予免疫抑制劑治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 802次

• 小兒腎病綜合癥激素的用法
  小兒腎病綜合癥一般采用糖皮質(zhì)激素治療，能夠抑制炎癥。激素的用法主要包括以下幾點(diǎn)：第一、起始要足量，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于腎病綜合癥患者，使用糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松，每天一毫克每公斤體重，這就是用藥起始要足量。第二、減藥要緩慢，一般足量治療，滿八周或甚至有的患者會(huì)用到十二周以后，開(kāi)始緩慢減藥，每?jī)傻饺軠p藥10
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 117次

• 治療腎病綜合癥的藥物
  腎病綜合征的治療，包括一般治療，對(duì)癥治療，抑制免疫與炎癥反應(yīng)，以及防治并發(fā)癥等方面，治療腎病綜合征常用的藥物主要有利尿消腫藥，減少尿蛋白藥，糖皮質(zhì)激素，細(xì)胞毒藥物，抗磷藥物以及降脂藥物等，具體來(lái)說(shuō)：1，利尿消腫藥物，根據(jù)病情的需要選用噻嗪類(lèi)利尿劑，保鉀利尿劑，袢利尿劑，滲透性利尿劑。2，減少尿蛋白藥
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 757次