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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5976次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3666次

• 上消化道出血要胃腸減壓嗎
  上消化道出血的病人，是可以胃腸減壓的，胃腸減壓可以觀察引流液的顏色，判斷有沒有活動性出血。另外胃腸減壓還可以減少誤吸的風險。上消化道出血常見的臨床表現為嘔血，黑便，便血，如果出血量比較大，可能會有休克的表現，比如血壓下降，心率增快，脈搏變快，四肢濕冷等表現，出現上消化道出血的話要禁食，禁飲，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥為奧美拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。并且聯合云南白藥，血凝酶等等止血藥。如果出血量比較大，有休克的表現的話，要輸血補液擴容，必要時給予升壓藥維持血壓，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，必要時內鏡下止血治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2019-10-28 3528次

• 上消化道出血能胃腸減壓嗎
  上消化道出血的患者是要進行胃腸減壓治療的，這樣一方面能夠將胃內殘存的血液抽出，而且另一方面也能觀察患者的出血量。需要注意的是上消化道出血的患者，在出血的時候如果比較急，患者還會出現嘔血的癥狀，這時候如果進行胃腸減壓能夠減輕患者的嘔血，并且能夠減少誤吸的發生，所以胃腸減壓顯得尤為重要。上消化道出血的患者不但要進行胃腸減壓，還要進行積極的補液、止血、輸血等治療，嚴重的時候還需要進行手術治療，而且一定要對患者的生命體征進行監測，并且要對患者的胃腸減壓引流量進行觀測，這樣才有利于患者的恢復。只要救治及時，處理恰當，患者的恢復是良好的，胃腸減壓也就會盡快的撤除。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-24 3996次

• 上消化道出血可以胃腸減壓嗎
  病情分析：在臨床上，如果患者有上消化道出血，必須要進行胃腸減壓。意見建議：胃腸減壓可以緩解患者的腹脹癥狀。而且還可以有效的觀察患者病情的變化，如果患者的胃管當中持續出現鮮血，說明患者的上消化道出血仍在繼續。如果患者的胃管當中沒有出現血液，只是胃液，說明患者的病情好轉，沒有出現出血了。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-28 2003次

• 上消化道出血能胃腸減壓嗎
  病情分析：根據具體情況而定，如果是排除有食管靜脈曲張，胃底靜脈曲張等消化道出血的原因的，可以考慮給予胃腸減壓。如果不明原因的消化道出血，胃腸減壓是慎用的。意見建議：出現消化道出血，需要絕對的臥床休息，觀察血壓，心率的變化，同時需要結合血常規的檢查進一步協助明確病情。
  王強 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-28 1203次

• 上消化道出血要胃腸減壓嗎
  上消化道出血的病人，是可以胃腸減壓的，胃腸減壓可以觀察引流液的顏色，判斷有沒有活動性出血。另外胃腸減壓還可以減少誤吸的風險。上消化道出血常見的臨床表現為嘔血，黑便，便血，如果出血量比較大，可能會有休克的表現，比如血壓下降，心率增快，脈搏變快，四肢濕冷等表現，出現上消化道出血的話要禁食，禁飲，靜脈給予
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 319次

• 消化道出血需要胃腸減壓嗎
  消化道出血是否需要行胃腸減壓治療，主要是根據患者的病情而定，如果是潰瘍出血或者是血管畸形而引起的出血情況，最好是能夠行胃腸減壓，能夠及時明確胃內有無出血，并且可以予以局部應用止血藥物。但是對于食管胃底靜脈曲張破裂而引起的出血情況，則最好不要行胃腸減壓，這種情況下行胃腸減壓容易進一步加重血管的損傷，使
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 237次