問急性腦栓塞怎么治
病情描述：
急性腦栓塞怎么治
答醫(yī)生回答
史方堃副主任醫(yī)師
滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內科
2021-03-24
病情分析：
意見建議：
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側支循環(huán)，保護腦細胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。
01:44
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2367次
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急性腦栓塞的診斷和治療急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個以秒鐘來計算的,這樣一個急性病,所以它的發(fā)病往往在幾秒鐘之內,栓子的脫落進入了血液循環(huán),堵塞了遠端的動脈的血管,造成了一個非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現(xiàn)了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語言障礙,偏身的感覺障礙，偏癱等等,一系列的很復雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個以秒,幾秒鐘之內就會出現(xiàn),臨床的癥狀和體征的,這樣一個緊急的病癥,所以它是一個急癥,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的患者。應該緊急地看急診,在有條件的有資質的醫(yī)院的,急診醫(yī)師的指導下,快速地診斷,快速地采取措施,爭取患者更好地恢復,更好地預后。
01:20
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-18 2064次
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急性腦栓塞怎么治應該給予改善循環(huán)的治療，應該用一些改善腦水腫的藥物。因為腦栓塞患者梗死面積有可能是比較大的會導致溶液的增高，所以應該用一些消除腦水腫的藥物，常用的有甘露醇等，還有利尿劑比如呋塞米都可以。同時的應該防止患者出血，因為腦梗死病人出血的機會是比較多的，這是因為栓子有可能出現(xiàn)破裂或者自溶，從而往前移動，血液沿著破裂的血管滲出，從而出現(xiàn)腦梗死區(qū)域的腦出血，CT可以見到低密度的梗死區(qū)出現(xiàn)一個或多個的高密度影，還有患者如果合并出血，應該停用一些溶栓或者是抗凝和抗血小板的藥物。因為如果再繼續(xù)用應用這些藥物就會導致患者出血的面積增大。語音時長 1:33”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2018-11-13 1712次
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腦栓塞怎么治腦拴塞起病是非常急的，病情也比較的兇險，很多患者都有心臟病史，特別是有房顫的病史。房顫會造成心臟形成血栓，脫落以后隨著血流進入腦動脈導致了腦栓塞，腦栓塞的治療主要是以下：第一點，盡快趕往醫(yī)院進行治療，如果在靜脈溶栓的時間窗以內可以嘗試靜脈溶栓的，但是腦拴塞出血轉換風險是比較大的，一定要仔細的評估。第二點，目前的醫(yī)學治療手段也可以進行動脈取栓治療，當然也有一定的風險，需要權衡利弊。第三點，進行對癥的處理，如患者顱內壓升高，應用脫水降顱壓的藥物，出現(xiàn)繼發(fā)性的癲癇應用抗癲癇的藥物。必要時一定要預防患者出現(xiàn)并發(fā)癥。另外穩(wěn)定期以后需要抗凝治療。語音時長 01:16”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-09-15 1507次
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腦栓塞怎么治病情分析：腦栓塞的治療要根據(jù)患者就診的時間來選擇，患者如果是在發(fā)病的4.5小時以內就診，可以使用阿替普酶進行靜脈溶栓。而如果是在發(fā)病的4.5~6小時以內就診，通過評估，可以使用尿激酶進行靜脈溶栓。但是如果在發(fā)生的6小時以后就診，可以選擇抗凝的藥物來治療，比如說使用阿加曲班。腦栓塞的患者在急性期，除了使用抗凝、溶栓的藥物治療以外，還要給予腦保護靜點依達拉奉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：在治療期間一定要密切的觀察患者的病情變化，如果突然間癥狀加重或者是有頭痛，一定要考慮到是腦出血，要及早的復查頭部CT。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-13 801次
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急性腦栓塞怎么治療急性腦梗塞應該選擇安全科學的方法進行治療，目前治療急性腦梗塞，多采用中醫(yī)中藥配合物理儀器來治療。通過中成藥加中草藥加物理儀器三效合一，增加耐氧能力，改善微循環(huán)調節(jié)大腦興奮和抑制平衡，糾正紊亂的大腦功能、滋養(yǎng)大腦神經(jīng)，保護大腦神經(jīng)的正常傳遞和傳導。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-30 2202次
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腦栓塞該怎么治患者出現(xiàn)腦栓塞通常可以以下的治療方案：第一，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評估下進行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉換的風險是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現(xiàn)了栓塞，又在時間窗以內，可以進行介入手術進行取栓治療，很多患者通過這項手術也能夠獲得
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 68次
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腦栓塞該怎么治腦栓塞的治療需要綜合考慮患者的具體病情，采用多種治療手段進行。首要目標是恢復腦組織的血流灌注，減少腦細胞損傷。1、在腦栓塞急性期，快速恢復腦血流是至關重要的。可通過使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等來實現(xiàn)。這些藥物能夠溶解血栓，恢復血管的通暢性
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-04-13 0次
