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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5620次

• 海丹膠囊可以治心絞痛嗎

  海丹膠囊是中成藥，主要成分有海藻、昆布、丹參、川芎、姜半夏、陳皮、茯苓、紅花、赤芍、降香、牡蠣等。具有化痰軟堅，活血化瘀的功效。臨床上常用于冠心病心絞痛屬于痰瘀庳阻癥，癥見胸痛胸悶，腕痞納呆，肢體沉重，舌暗苔膩的患者。屬于這類的心絞痛患者是可以吃海丹膠囊的。海丹膠囊屬于處方藥品，建議在醫生指導下使用。

  

  00:58
  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-06-14 1265次

• 心絞痛可以吃救心丸嗎
  速效救心丸雖然是急救的藥品，在含服的時候，可以很快得到緩解心臟的不適。現在適用于心絞痛，但是離心臟救命藥還是有一定的距離。第一，已經服用硝酸甘油，胸痛沒有緩解，最好不要再用速效救心丸，應該及時到醫院進行就診。硝酸甘油治療心絞痛的效果會比速效救心丸要更好。另外還有幾種不適合服用速效救心丸的病癥：一，低血壓的人群是不能使用速效救心丸的，很多的病因會導致血壓，比如嚴重的貧血，嚴重的消化道的出血，咳血，外傷的出血，低血壓會導致心血血液的灌注不足，而速效救心丸本身又有降壓的作用，因此會導致血壓更低，從而發生危險。二，消化道潰瘍未痊愈的也不能使用速效救心丸，因為里面還有冰片。冰片的對胃的刺激還是很大的，所以最好不要用。
  語音時長 1:47”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 7581次

• 心絞痛吃速效救心丸行嗎
  心絞痛發作時可以含服速效救心丸。因速效救心丸它主要成分為川芎，冰片，因此具有行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛的作用。但需要注意的是，當藥物治療效果欠佳時需要緊急去醫院就診，使用靜脈用硝酸酯類藥物。如癥狀仍反復發作，需要進一步完善心電圖，心梗三項等排除急性心肌梗死可能。必要時需進一步住院治療，明確冠狀動脈血管情況，如血管病變嚴重可行支架植入治療。
  語音時長 01:14”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-19 4025次

• 心絞痛吃速效救心丸行嗎
  病情分析：心絞痛可以吃速效救心丸。心絞痛發作的時候吃速效救心丸，在一定程度上可以擴張冠狀動脈，緩解冠脈的痙攣，可以緩解心絞痛的癥狀。速效救心丸具有行氣活血，增加冠脈血流量，緩解心絞痛的作用。意見建議：心絞痛的患者，除了在急性期吃速效救心丸之外，在緩解期還應該服用其他的藥物，主要包括阿司匹林，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀，倍他樂克，硝苯地平控釋片等藥物。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-13 1404次

• 心絞痛就吃速效救心丸嗎
  病情分析：心絞痛急性發作期可以含服速效救心丸。心絞痛在穩定期，可以口服：1、硝酸脂類藥物，如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯。2、他汀類藥物，如瑞舒伐他汀片、阿托伐他汀鈣片。3、抗血小板聚集藥物，如氯吡格雷，阿司匹林腸溶片。意見建議：心絞痛患者需要戒煙戒酒，避免重體力活動，避免情緒激動。飲食方面需要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜水果，補充維生素。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-28 1001次

• 心絞痛吃速效救心丸行嗎
  心絞痛可以吃速效救心丸。速效救心丸的主要成分是冰片與川穹，其具有祛血止痛、活血化瘀的作用，可以在一定程度上緩解心絞痛，發作時可吃10-15粒，但是速效救心丸屬于中成藥，其藥理作用要比目前臨床常用的硝酸甘油要弱一些，因此心絞痛急性發作時還是建議患者舌下含化硝酸甘油一片進行治療。如果患者實在難以耐受硝酸
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-12 12689次

• 心絞痛能服速效救心丸嗎？
  在患者出現心絞痛癥狀的時候，是能夠舌下含服速效救心丸的，它有助于終止疼痛癥狀的出現，但是這個藥物并沒有二級預防作用，也就是說在疼痛發作的時候可以臨時應用，相對效果還是比較不錯的，但是長期服用的話意義不是很大，還是應當服用一些能夠延緩動脈粥樣硬化進展，改善患者病情的藥物，比如說應該口服像阿司匹林，阿托
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 465次