問大面積腦栓塞能溶栓嗎
病情描述:
大面積腦栓塞能溶栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大面積腦栓塞是能夠溶栓的,但是溶栓的時(shí)間窗是在發(fā)病六小時(shí)之內(nèi),還要看患者是否存在溶栓的禁忌癥。如果發(fā)病大于六小時(shí)或存在溶栓禁忌癥,不建議溶栓治療。
意見建議:
如果患者出現(xiàn)大面積腦栓塞的癥狀,建議立即到具有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療,完善頭部CT或磁共振檢查來(lái)排除腦出血,在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步的診治工作。
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個(gè)是主要是因?yàn)椋话l(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死,人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi),且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來(lái)溶解血栓來(lái)挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞,減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡,從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長(zhǎng)期看主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來(lái)預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā),同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí),如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查,來(lái)了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗死能治療嗎大面積腦梗死是腦血管疾病中比較嚴(yán)重的病例,臨床癥狀比較重,比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)偏側(cè)肢體活動(dòng)障礙,言語(yǔ)障礙,以及吞咽功能的障礙,大小便失禁,甚至更嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)神志方面的障礙,嗜睡,昏迷,或者昏睡。大面積的腦梗死它會(huì)引起我們腦水腫,也就是說(shuō)顱壓會(huì)升高,這個(gè)時(shí)候它會(huì)有一定的并發(fā)癥,病人會(huì)有頭痛,惡心,嘔吐這些癥狀,所以再治療起來(lái),相對(duì)來(lái)講就需要一定的時(shí)間。而且因?yàn)椴∏楸容^重,臥床時(shí)間比較長(zhǎng),長(zhǎng)期臥床比較容易發(fā)生墜積性肺炎,吸入性肺炎,下肢深靜脈血栓,壓瘡,以及尿路感染,心臟等并發(fā)癥,這些因素均會(huì)影響病人的預(yù)后,所以大面積腦梗死的病人大多數(shù)會(huì)有后遺癥,不能夠完全治愈。能不能治好,第一要看病人的基礎(chǔ)情況,第二要看它的并發(fā)癥情況嚴(yán)不嚴(yán)重,第三當(dāng)然是我們醫(yī)生用藥合不合理。01:28
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大面積腦栓塞溶栓大面積腦栓塞通常是頸動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干和皮質(zhì)支完全性卒中導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)的腦組織壞死軟化。該病是腦卒中也較為嚴(yán)重的一類,發(fā)病突然,病情嚴(yán)重,即使搶救成功后生活質(zhì)量仍然低下,死亡率5%到15%,10%到20%的患者在第十天內(nèi)發(fā)生第二次腦梗死,二次腦梗死的病死率更高,大面積腦栓塞、溶栓出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,當(dāng)要選擇溶栓時(shí)要注意時(shí)間窗嚴(yán)格篩選患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:56”
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大面積腦栓塞能溶栓嗎溶栓治療是目前治療缺血性腦血管病最有效的一種方法,它最主要的適應(yīng)癥就是時(shí)間窗,一定要在發(fā)病后4-5個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行治療,如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間穿那么就沒有機(jī)會(huì)了。另外還有很重要的一點(diǎn)就是在4-5個(gè)小時(shí)以內(nèi)來(lái)到了醫(yī)院,如果頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)了早期大面積梗塞的現(xiàn)象,這種情況下做溶栓治療出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。因此腦栓塞的病人能不能做溶栓治療,關(guān)鍵看在發(fā)病后多長(zhǎng)的時(shí)間去到醫(yī)院。如果在規(guī)定時(shí)間之內(nèi)來(lái)到醫(yī)院,頭顱CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)早期的腦梗塞的征象,而這個(gè)患者又沒有溶栓治療的其他禁忌癥,是可以進(jìn)行溶栓治療的。當(dāng)然這個(gè)溶栓的效果,可能腦栓塞的患者不一定會(huì)有腦血栓形成這種情況的效果好,在有條件的醫(yī)院可以在進(jìn)行靜脈溶栓之后再橋接動(dòng)脈取栓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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大面積腦栓塞溶栓嗎大面積腦栓塞一般是由于顱內(nèi)大血管的急性閉塞,導(dǎo)致的大面積腦組織壞死,多累及頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈,致殘率、致死率高,多見于心源性栓子。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)的患者,在排除明確的禁忌癥后,可以選擇靜脈溶栓,一般應(yīng)用rtPA或者尿激酶,但腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生率偏高,且血管開通率不高。我們還可以選擇動(dòng)脈溶栓、支架取栓的方法。
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大面積腦栓塞可以溶栓嗎病情分析:大面積腦栓塞是可以形容栓治療的。但是也一定要注意,溶栓治療它是雙刃劍,有可能溶栓了之后,患者的病情會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn),但是也有可能會(huì)誘發(fā)大面積腦出血的情況。意見建議:所以一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)患者的具體病情進(jìn)行具體的對(duì)待。在嚴(yán)密的監(jiān)控之下進(jìn)行相應(yīng)的治療,這樣更有利于患者病情的改善。
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房顫導(dǎo)致大面積腦栓塞怎么治療房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞的責(zé)任血管一般都是大血管,靜脈溶栓往往無(wú)法使血管再通,此時(shí),應(yīng)選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時(shí)間窗一般為起病后6小時(shí)內(nèi),而有些研究表明,起病后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行取栓,患者仍然能夠獲益。但是,這需要術(shù)前進(jìn)行多模式影像學(xué)檢查,充分評(píng)估缺血半暗帶和
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臉部大面積痤瘡痤瘡可以發(fā)生在面部,不及時(shí)處置可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的如囊腫、結(jié)節(jié)甚至痤瘡瘢痕的形成,嚴(yán)重的病人可以發(fā)生在滿臉各個(gè)部位,如額部、眉頭、鼻部、面頰以及下顎、口周、頸部、耳前等多個(gè)面部部位均可發(fā)病。痤瘡發(fā)病和體質(zhì)有關(guān)和人體雄激素分泌過(guò)旺,局部毛囊、皮脂腺角化異常有密切關(guān)系,所以其治療著眼點(diǎn)在于殺滅局部的病原微