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• 尿酸高就是痛風(fēng)嗎

  其實(shí)這是兩個(gè)概念，高尿酸血癥是痛風(fēng)形成的最直接的原因，但是痛風(fēng)的發(fā)作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作是由于尿酸鹽的結(jié)晶在組織中的沉積導(dǎo)致的，當(dāng)血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動(dòng)，突然升高或者突然下降的時(shí)候，組織中的尿酸鹽的結(jié)晶，會(huì)溶解釋放到血液，這個(gè)過程中就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，當(dāng)然不可否認(rèn)，隨著血清尿酸水平地升高，痛風(fēng)的發(fā)生率也會(huì)增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時(shí)候，患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加，也有一部分患者就診的時(shí)候，出現(xiàn)了指趾關(guān)節(jié)這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個(gè)急性發(fā)作的過程，這個(gè)臨床表現(xiàn)，特別符合痛風(fēng)的特點(diǎn)。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發(fā)現(xiàn)這部分患者，通常自己在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發(fā)生痛風(fēng)，那么就是高尿酸不等于痛風(fēng)，尿酸低也不一定不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。

  

  01:35
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 26705次

• 前列腺特異性抗原PSA增高就一定是前列腺癌嗎

  在臨床上經(jīng)常有一些患者問到，我體檢發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原，也就是PSA指標(biāo)，比正常人高了。那么是不是高了，就意味著就患了前列腺癌的問題，當(dāng)然不是。前列腺癌特異性抗原指標(biāo)的增高，受很多因素的一些干擾，也就是說，指標(biāo)的敏感性很高，但是特異性還需要結(jié)合其他一些臨床檢查進(jìn)行判斷。臨床上常見的，引起PSA指標(biāo)增高的因素，主要有幾個(gè)方面。當(dāng)然前列腺癌，絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)PSA的增高，有一些前列腺增生癥的患者，或前列腺炎的患者，也會(huì)有一些PSA的相應(yīng)的增高的表現(xiàn)。當(dāng)然泌尿系的感染，或者是留置過尿管，出現(xiàn)尿潴留，或者是做過肛門、直腸的，一些檢查等等，都可能在一定時(shí)間之內(nèi)引起PSA的增高。所以PSA的增高，不是肯定就患了前列腺癌，要結(jié)合其他一些檢查和治療，進(jìn)一步進(jìn)行判斷，做出鑒別。

  

  01:46
  張國輝 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-06-21 34158次

• 單純SD增高就表示胎兒窘迫嗎
  單純的SD比值增高不表示胎兒宮內(nèi)窘迫。SD比值是B超檢查下測量臍動(dòng)脈收縮期最大血流的速度與舒張末期血流速度的比值。28周以后SD比值應(yīng)該在3.0以下。SD比值增高，多與孕婦自身的血液的高凝狀態(tài)有關(guān)，也與臍帶打結(jié)，臍帶扭轉(zhuǎn)，以及胎盤血管的痙攣，甚至和胎兒自身發(fā)育的異常都有關(guān)系。如果孕婦B超提示SD比值增高，需要B超進(jìn)一步檢查的生物物理評(píng)分，結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)。如果B超提示生物物理評(píng)分在6分以上，胎心監(jiān)護(hù)提示NST反應(yīng)型，暫不考慮胎兒窘迫，仍繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
  語音時(shí)長 01:16”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-11-12 2234次

• sd值高胎兒會(huì)腦癱嗎
  孕期20周以后一般做b超的時(shí)候都會(huì)提示S/D比值，那么S/D比值到底是什么意思，S/D比值增高是否會(huì)引起胎兒腦癱，S/D比值是臍動(dòng)脈血流收縮期的最大血流速度，一般定義為S，與舒張末期血流速度D的比。觀察S/D比值能夠?qū)μ涸趯m內(nèi)的情況進(jìn)行判斷，S/D的比值主要反映的是胎盤的功能以及臍帶的情況。目前的研究表明S/D比值高可能和胎兒缺氧有一定的關(guān)系，但是并不是必然的，而且S/D比值在整個(gè)孕期是變化的。有些醫(yī)院的醫(yī)生告訴孕婦S/D比值是要小于三的，其實(shí)這種說法并不正確，因?yàn)橐话愕竭_(dá)36周或者37周以后才需要S/D比值小于三，在這之前如果S/D比值大于三或者處于一個(gè)正常的參考范圍以內(nèi)的話是沒有一問題的。那么S/D比值如果大于相應(yīng)的孕周范圍一定會(huì)因此腦癱嗎？這個(gè)并沒有相關(guān)性，S/D的比值受到很多因素的影響，例如臍帶的牽拉、臍帶繞勁、胎盤的血流甚至胎兒缺氧都是有一定關(guān)系的。對(duì)于S/D比值增高要進(jìn)行嚴(yán)密的胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎兒在宮內(nèi)的情況，當(dāng)然要做好胎兒缺氧的這種準(zhǔn)備，但是并不一定會(huì)引起胎兒腦癱，必要時(shí)候可以將分娩的孕周提前或者做剖宮產(chǎn)終止妊娠。
  語音時(shí)長 2:00”
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-01-15 14396次

• 膽汁酸增高如何造成胎兒宮內(nèi)窘迫
  病情分析：由于孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素增高，抑制膽道平滑肌蠕動(dòng)，造成膽汁引流不暢，肝內(nèi)膽汁淤積，引起膽汁酸增高。從而引起胎兒宮內(nèi)窘迫，早產(chǎn)等。意見建議：建議患者在生活中多吃一些高蛋白質(zhì)，高纖維的食物。常吃新鮮的蔬菜和水果，做到營養(yǎng)均衡，并定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)病因在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-13 1501次

• 膽汁酸增高是怎樣造成胎兒宮內(nèi)窘迫的
  病情分析：在孕期隨著妊娠月份的增加，血中孕酮水平的增高會(huì)降低平滑肌的張力，導(dǎo)致妊娠期間膽囊張力降低和抑制膽汁排空，從而使肝臟對(duì)蛋白質(zhì)的攝取和排泄發(fā)生障礙，引起膽汁不同程度的瘀結(jié)，引起膽汁酸升高。膽汁酸的升高也會(huì)引起胎盤對(duì)胎兒的供血和供氧，從而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。意見建議：有肝臟疾病的孕婦在孕期一定要特別注意定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，以免影響母體健康以及胎兒的生長發(fā)育。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-05-12 1001次

• 單純sd增高就表示胎兒窘迫嗎
  若只是出現(xiàn)單純sd值增高，并不代表有胎兒窘迫情況，在臨床醫(yī)學(xué)上，sd值增高，一般和女性自身血液高凝狀態(tài)、臍帶扭轉(zhuǎn)、胎兒自身發(fā)育的異常等都有一定關(guān)系。建議女性繼續(xù)做檢查，如有缺氧，需及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)吸氧治療，避免胎兒缺氧，若是其他情況，可以采取抗凝藥物降低sd值或者是終止妊娠處理。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫
  胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素，引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒，表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應(yīng)的改變，并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息，常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān)，胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息，都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因，占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位，總體表現(xiàn)為：1、胎心變化，是
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 698次