問直腸脫垂必須手術嗎
病情描述：
直腸脫垂必須手術嗎
答醫(yī)生回答
王彥凱主治醫(yī)師
中國人民解放軍第537醫(yī)院肛腸科
2020-07-06
病情分析：
意見建議：
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂，顧名思義就直腸掉出來了，中醫(yī)上叫脫肛，西醫(yī)上指的是肛管、直腸，或者乙狀結腸向下移位、脫出，這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外，就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外，就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀，第一最主要就是脫出，不管是直腸也好，還是說黏膜也好，脫出，這是第一個。第二，由于直腸和黏膜脫出肛門外，那么它就可以有一些分泌物，所以他就會有一些，周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹，這是第二個。第三個就會引起排便的困難，因為結腸、直腸，它的解剖結構改變了，就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛，因為腸子在外邊，所以他會有墜脹感，也會由于循環(huán)不暢，引起肛周這種疼痛，腸子的疼痛。
01:24
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-05 4520次
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法，一個就是非手術療法，非手術治療辦法，可以用一些中藥、中草藥，這是一個。第二可以采用注射的辦法，就是把藥物，現(xiàn)在最常用的消痔靈，注射到直腸周圍，直腸黏膜上面，使周圍產(chǎn)生炎癥，壞死，粘連，固定，這個是保守治療，消痔靈注射是一個辦法。還有呢，對這些效果不明顯的，比如說中草藥治療和消痔靈注射，都不好使那怎么辦，咱們就采用手術治療辦法，手術治療有三個路徑。一個是可以通過腹腔，用腹腔鏡來進行治療。還有一種，是經(jīng)過會陰入路進行治療。第三個可以經(jīng)過肛門進行治療，以前常用的就是肛門緊縮術，這種治療手術操作簡單，效果也是比較不錯的。
01:24
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-05 3817次
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直腸脫垂癥狀直腸壁部分或者全程向下移位，就稱為直腸脫垂，直腸壁部分下移及直腸的黏膜下移，稱為黏膜脫垂或者不完全性脫垂，如果直腸壁全程下移為完全脫垂，下移到肛門外稱為外脫垂。其主要臨床癥狀是有腫物致肛門脫出，初發(fā)時腫物較小，排便時脫出，便后一般可以自行復位，以后脫出的腫物逐漸增大，需要用手才能推回肛門內，同時可以伴有排便不盡感以及下墜感。三，最后在咳嗽用力，甚至站立時也可以脫出，隨著脫垂加重，引起不同程度的肛門失禁，常有黏液流出，可以導致肛門周圍濕疹瘙癢，因為直腸排空困難，還可以經(jīng)常出現(xiàn)便秘的情況，大便次數(shù)增多，呈羊糞樣，黏膜糜爛破潰后可有血液流出，脫垂通常沒有明顯的癥狀，偶爾可以在腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。語音時長 1:31”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 2225次
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直腸脫垂癥狀直腸脫垂主要癥狀是腫物至肛門內脫出，剛開始是脫出的腫物較小，排便時候脫出，便后可以自行的回位。隨著癥狀的加重，病情的延長，脫出的腫物越來越大，脫出越來越頻繁，便后需要用手推回肛門內，伴有排便不盡和下墜感，最后在咳嗽用力，甚至站立時亦可脫出。隨著脫垂的加重引起不同程度的肛門失禁，常有黏液流出，導致肛周皮膚濕疹瘙癢，因為直腸排空困難常常出現(xiàn)便秘，大便次數(shù)增多呈羊糞狀，黏膜糜爛破潰后有血液流出。內脫垂時癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為排便不凈感，肛門阻塞感的直腸排空障礙等癥狀。部分栓劑塞入肛門內協(xié)助排便可以使排便變得順暢一些，部分患者在排便時有下浮和腰骶部脹痛，病程較長者可引起不同程度的肛門失禁。語音時長 1:44”
武鵬飛
主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院
2019-02-18 4723次
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直腸黏膜脫垂必須手術嗎病情分析：并不是所有的直腸黏膜脫垂都必須進行手術治療，有很多直腸黏膜脫垂通過非手術治療方法恢復也不錯，直腸黏膜脫垂屬于直腸脫垂的一種，屬于直腸壁部分下移，直腸黏膜脫垂如果沒有脫出到肛門口外，基本上臨床癥狀并不嚴重，脫出到肛門口外會引起肛門內包塊脫出，或者肛周的潮濕，瘙癢等等。意見建議：如果嬰幼兒患有直腸黏膜脫垂，大多數(shù)情況下通過非手術治療，基本上都可以臨床治愈，當然也要糾正引起直腸黏膜脫垂的誘因。如果是成人直腸黏膜脫垂，基本上通過硬化劑注射治療效果也不錯。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-07-02 902次
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直腸脫垂必須要手術嗎病情分析：直腸脫垂也不是說必須要進行手術治療，在早期的直腸脫垂，也可以通過藥物以及其他保守治療。除此以外也可以選擇注射治療，比如說將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層，使黏膜和肌層產(chǎn)生無菌性炎癥，粘連固定，有時候治療效果也不錯。意見建議：直腸脫垂患者在日常生活中要避免排便困難，避免大便干燥，另外也要建議患者避免長時間蹲坐，熬夜，過度勞累。要多吃蔬菜，多吃水果，比如說白菜，青菜，韭菜，芹菜，木耳，金針菇，火龍果，獼猴桃，香蕉，蘋果。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-07-03 201次
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直腸脫垂癥狀直腸脫垂主要癥狀為有腫物自肛門向外脫出，初時腫物較小，排便時會脫出，便后自行復位。以后腫物脫出次數(shù)頻繁，體積變大，便后需用手托回肛門內，同時伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽時或者是用力時都會脫出。隨著脫垂加重，還會引起不同程度的肛門失禁，伴隨黏液流出，導致肛周皮膚濕疹、瘙癢。黏膜糜爛，破潰后有血液流
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-21 2871次
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pph手術能治直腸脫垂嗎直腸脫垂可以分為單純的直腸粘膜脫垂以及直腸全層脫垂，根據(jù)脫垂的嚴重程度不同，需要選擇不同的手術方式，pph手術可以治療單純的直腸粘膜脫垂以及輕度的直腸全層脫垂，對于中、重度的直腸全層脫垂，pph手術往往不能達到良好的效果，而且因為直腸全層脫垂患者，往往伴隨有盆底肌功能發(fā)育不良，所以遠期復發(fā)率比較高。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-02-12 2236次
