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• 老年人房顫變房撲怎么治療

  房顫和房撲實際上是醫生在心電圖上判斷出來的一種表現形式。房顫就是p波看不著了，心電圖上是一種完全沒有p波的一種心律失常。房撲，我們理論認為心房跳動大概有300次能看到心房的房撲波。實際上它的性質是一樣的，都是快速心律失常。尤其房撲表現就是快速失常，一般心跳100到120以上，那這樣對于老人有風險。這樣的病人到醫院去，要把他的房撲打掉，通過藥物或者通過電復律。一般老年人在房顫過程中可能突然出現電解質紊亂，或者甲狀腺功能突然出現障礙，明顯的甲減、甲亢，從治療把房撲和房顫控制更好。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3584次

• 房撲和房顫的區別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當然它們兩個也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環一個大折返，這種折返它是很規律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規律的。我們通過心電圖是不難去發現的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續的是一個心動過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規律的情況下，往往提示可能會有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規律的，當然也有的人大多數情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現，房顫之前有講了，它有它的三個特點，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點，它的也是P波消失，代之以規律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導聯，是呈現一個負向的鋸齒波，V1導聯，是呈現一個正向的鋸齒波，V5V6又是一個負向的波。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 24971次

• 什么是房撲治療
  心房撲動的治療主要分為藥物治療和非藥物治療，其中藥物治療包括減慢心室率的藥物以及抗凝藥物，減慢心室率的藥物，比如像美托洛爾、維拉帕米，地爾硫卓，地高辛等，抗凝藥物可以選擇口服華法林，達比加群，利伐沙班等。而如果患者是新發的心房撲動，還可以選擇應用轉復竇律的藥物，比如胺碘酮、伊布利特等。除此之外，還有就是非藥物治療，比如可以通過直流電復律的方式來終止房撲，相對也是比較有效的方法，一般用比較低的電能，便可以迅速將房撲轉變為竇性心律。除此之外，食管調搏以及導管消融治療也都可以將房撲轉復成為竇律，如果患者目前存在明顯的癥狀，或者是已經引發了血流動力學的不穩定，這個時候首選的就是導管消融治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:20”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-04-20 2384次

• 什么是房撲
  房撲多見于器質性心臟病的患者，是指見于房性心動過速與心房纖顫之間的快速性心律失常。存在房撲的患者可以選擇應用射頻消融的方法，射頻消融可以根治房撲。存在明顯的血流動力學不穩定，可以選擇電轉復的方式來終止房撲發生。藥物治療，可以選擇鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑或者是洋地黃的藥物及減慢心室率，轉復房撲的藥物目前來講，在臨床上使用比較多的為三類的抗心律失常藥物，比如胺碘酮，在使用抗心律失常藥物的同時，注意給予抗凝治療，因為房撲同房顫一樣，容易形成血栓脫落，造成肺栓塞或者是腦梗死的發生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-03-10 5849次

• 什么是房撲
  病情分析：房撲主要是指心房的異位起搏點頻率達到250~350次每分鐘，引起心房快而協調的收縮。房撲的患者可出現低血壓、頭暈、心絞痛，嚴重的情況會出現心源性休克。意見建議：患房撲的患者建議到心內科進行就診，在醫生的指導下服藥治療，可以使用心律平等藥物進行復律，符合手術指針的可以使用射頻消融術。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-05-16 2003次

• 什么是房撲和房顫
  病情分析：房撲和房顫都屬于心律失常性心臟病。都是多繼發于冠心病，肺心病，高血壓性心臟病等。臨床表現都為心慌胸悶等癥狀。房顫心電圖表現為頻率可達到350~600次每分，聽診時心音強弱不一，快慢不一。房撲的心電圖表現頻率大約在250~350 次每分，聽診時心率是規整的。意見建議：房顫和房撲的臨床表現基本上是相同的，區別房撲和房顫需要去醫院心內科做心電圖。結合患者具體的情況決定藥物治療或者是非藥物治療。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-04-29 1403次

• 什么是房撲，房撲與房顫的區別
  房撲指的是心房撲動，而房顫指的是心房顫動。房撲與房顫都屬于房性心律失常，二者通常以心電圖為鑒別標準，心房撲動心電圖通常表現為竇性p波消失，代之以形態間距及振幅均整齊的鋸齒狀大F波。而心房顫動，則表現為以形態、間距及振幅均不等的心房顫動小f波。心房撲動的大F波頻率，通常在250-350次每分之間。而房
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 1064次

• 房撲與房顫怎么治療
  心房撲動和心房顫動的治療原則是一樣的。一，首先要積極的尋找原發病因，根治原發疾病或者是用藥控制病情，像是甲亢引起的房顫或者是房撲，如果治療了甲亢有可能能完全根治心房顫動和心房撲動的。二，對于房撲和房顫要考慮進行復律，可以選擇藥物復律，電復律，或者是射頻消融手術的方式來治療。三，如果是難以復律的患者，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 422次