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• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區(qū)別的。兒童的臍疝，這個地方已經(jīng)形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發(fā)育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現(xiàn)在不主張?zhí)绲慕邮苁中g(shù)。一般按現(xiàn)在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術(shù)。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結(jié)實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續(xù)的。所以成人的洞，只能是越來越發(fā)展、越來越大。所以這是原則性的區(qū)別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統(tǒng)的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續(xù)地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結(jié)實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結(jié)實。這就是所謂的保守的方式。當然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續(xù)存在。我們?nèi)龤q以上的孩子，就可以要考慮做手術(shù)治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術(shù)的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現(xiàn)了不要等待，越早治療、越早接受手術(shù)越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術(shù)的區(qū)別上，也是有區(qū)別的。現(xiàn)在的主流的手術(shù)方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發(fā)育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內(nèi)是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現(xiàn)在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發(fā)育時間去把地方長結(jié)實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內(nèi)不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結(jié)實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內(nèi)，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調(diào)的用更結(jié)實的補片，去做修補。當然再說到具體的，成人的手術(shù)方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內(nèi)進行修補。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 5395次

• 疝氣怎么治療

  小兒的疝氣大多數(shù)是腹股溝斜疝，是由于出生后鞘狀突未閉引起來的，隨著年齡的增長，肌肉的力量增加，鞘狀突有可能閉合。所以，小兒的疝氣兩周歲以前可以不行手術(shù)，兩周歲以后如果疝氣持續(xù)存在，應該積極的行手術(shù)治療。成人的疝氣包括腹股溝斜疝、腹股溝直疝，還有腹股溝的股疝，成人的疝大多數(shù)是不可逆的，隨著年齡的增長，肌肉和筋膜的力量逐漸減弱，疝囊會逐漸增大。所以，成人的疝氣應該積極行手術(shù)治療，手術(shù)的方法包括傳統(tǒng)的開腹的手術(shù)方法和腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)就是在腹壁上打三個洞，游離腹膜，分離疝囊，把可吸收的或者不可吸收的補片放到腹膜前間隙，然后縫合腹膜，關(guān)閉疝囊，這種方法是比較可靠的。

  

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  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-29 1989次

• 成人肚臍疝氣怎么治療
  目前臨床上，對于成人臍疝的治療是采取手術(shù)治療為好，因為患者如果出現(xiàn)臍疝，有可能會出現(xiàn)嵌頓或者是絞窄，這時候就有可能引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，而且臍疝一旦發(fā)生也會嚴重影響到患者的日常生活和工作，所以應該引起足夠的重視，建議患者積極的進行術(shù)前檢查及準備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，進行手術(shù)治療為好。手術(shù)方式為臍疝修補術(shù)，手術(shù)當中要求有良好的麻醉，手術(shù)以后要監(jiān)測好患者的生命體征，而且要對患者的手術(shù)切口進行定期的換藥處理，這樣才有利于患者的康復，而且只要患者就診的時間及時，診療規(guī)范，患者的預后是良好的。
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  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-08 2399次

• 成人臍疝怎么治療
  成人臍疝無自愈可能，且有較大可能性發(fā)生嵌頓，所以建議及早手術(shù)治療。手術(shù)方式有兩種，一種是開放性手術(shù)，另一種是腹腔鏡手術(shù)。開放的臍疝修補術(shù)，包括筋膜疊式縫合以及補片筋膜前修補術(shù)，還有就是補片腹膜前修補術(shù)、補片全腹腔內(nèi)修補術(shù)等多種具體方式。腹腔鏡臍疝修補術(shù)主要是應用補片行全腹腔內(nèi)修補術(shù)，一般很少采用腹膜前修補術(shù)。由于補片修補術(shù)復發(fā)率大大低于組織縫合術(shù)，所以現(xiàn)在多采用補片的無張力修補術(shù)。由于腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復快，而且在直視下將補片放置平整且非徒手操作，而且術(shù)后感染率大大低于開放型手術(shù)，所以說現(xiàn)在越來越多的機構(gòu)采用這種手術(shù)方式。當然，腹腔鏡臍疝無張類修補術(shù)的技術(shù)要求相對較高一些，而且費用更高一些。費用高的原因主要是因為補片價格比較昂貴，一般在八千到兩萬塊錢左右。
  語音時長 1:36”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2786次

• 成人肚臍疝氣怎么治療
  病情分析：成人肚臍疝氣需要手術(shù)治療或穿臍疝帶。對于成人肚臍疝氣而言，如果沒有手術(shù)禁忌癥，需要手術(shù)治療，一般選擇無張力疝修補術(shù)，如果無法手術(shù)治療，可以穿臍疝帶，能夠防止臍疝突出，能夠防止病情加重。意見建議：需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診，可以完善相關(guān)的檢查，然后決定進一步的治療措施，平時需要防止腹壓升高，否則肚臍疝氣有可能越來越大。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-02-06 1001次

• 成人臍疝怎么治療
  成人臍疝是需要手術(shù)治療。因為成人形成疝，是無法通過保守治療來治愈的。因為成人的腹肌，腱鞘已經(jīng)生長完成。必須通過手術(shù)放置補片，來完成修補。將其疝囊打開之后。用補片平鋪于疝囊周圍的腱鞘，縫合周圍堅韌的腱鞘，完成修補。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-01-10 2103次

• 小孩肚臍疝氣怎么辦
  小兒肚臍疝氣，即臍疝，是一種常見的嬰幼兒疾病。針對這一問題，家長們不必過于擔心，多數(shù)臍疝會隨著孩子的生長發(fā)育自然痊愈。但若情況嚴重或持續(xù)不愈，則需及時就醫(yī)，采取適當?shù)闹委煷胧Ｒ韵率轻槍π『⒍悄氿逇獾膸c建議：1、觀察等待對于2歲以內(nèi)的患兒
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 成人臍疝的癥狀表現(xiàn)
  成人臍疝的癥狀表現(xiàn)臍部有腫塊，咳嗽和用力時腫塊突出，平臥時消失。腫塊局部隱痛或腹部不適，可伴消化不良。疝環(huán)邊緣較堅韌，彈性小，不可擴張，發(fā)生嵌頓時會出現(xiàn)局部疼痛、腹部絞痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。成人臍疝是指成人腹腔內(nèi)的臟器或組織通過臍環(huán)突出體表，為后天性疾病，可見于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和經(jīng)產(chǎn)婦，以及
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-03-04 467次