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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51291次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12493次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠狀病毒感染，有以下特征。傳染性比較強，病毒毒力比較強，普通人群也容易受到感染，主要是通過呼吸道飛沫進行傳播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般會出現發熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣促，呼吸困難的表現，有時候會表現為消化道的癥狀，出現腹痛，腹脹，腹瀉的表現。影像學胸片或者肺部CT見毛玻璃樣的改變，一般的抗菌藥物治療沒有效果。如果出現了以上癥狀，又去過武漢，就應該及時到醫院進行就診。
  語音時長 01:09”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-01 1917次

• 新冠不明原因肺炎怎么診斷
  新型冠狀病毒感染其診斷標準有以下幾點。首先患者多有流行病學史，即患者近期前往過武漢或接觸可能被感染的患者。其次，患者出現了呼吸系統癥狀，例如干咳、乏力、發熱，其發熱可以為高熱、低熱以及無發熱的情況。患者有時還可以出現輕度的鼻塞、流鼻涕、腹痛、腹瀉等不適。重癥的患者出現了胸悶、氣促，甚至是呼吸困難。此時行血常規檢查白細胞計數大多正常或下降，淋巴細胞比下降。行肺部CT檢查可見到兩肺散在的斑片狀陰影。患者確診通常需要結合呼吸道標本或血液標本進行病毒核酸檢測為陽性時，有時還可以行相應標本的病毒基因測序。當診斷以后還可進一步將其分為普通型、重型和危重型。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-31 2106次

• 新冠不明原因肺炎怎么預防
  病情分析：第一盡量不要出去，居家。少去人群聚集的地方，出門戴口罩，注意消毒。第二，要增強抵抗力。注意休息避免熬夜。第三可以在專業醫師的指導下服一些補氣扶正的中藥。意見建議：建議在家要定時監測體溫，如果出現發熱，咳嗽等癥狀及時醫院就診，房間注意通風。飲食上少吃辛辣刺激的食物，多喝白開水。合理適當的進行室內運動。
  劉潺潺 主治醫師河源市人民醫院

  2020-02-21 1505次

• 新冠不明原因肺炎傳染不
  病情分析：源頭就是有些海鮮攜帶病毒。海鮮經營者又是長時間接觸海鮮產品，大家賣的海鮮產品又是差不多，自然大部分海鮮經營者會中招。意見建議：目前看可能與野生動物有關，如果吃一些生的野生動物，可能與新型的冠狀病毒肺炎有關，尤其是蝙蝠或者是其他一些野生動物。建議平時注意防護，不要吃海鮮或者野生動物，不要到人多密集的地方去。
  蘭守夕 主治醫師中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六七醫院

  2020-02-28 1202次

• 新冠肺炎吃什么藥可以預防
  并沒有確切證據表明新冠肺炎能夠通過服用藥物來進行預防，要預防新冠肺炎，需從自身做起，避免到人流密集的場所，避免購買或食用野味，出門應注意佩戴醫用口罩等。在新冠肺炎流行期間，如出現不明原因的發熱、乏力、咳嗽等癥狀，應立即采取自我隔離，并及時進
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-14 0次

• 有什么藥能預防新冠肺炎
  尚無證據表明新冠肺炎可通過藥物來進行預防，我們可從切斷傳染原與傳播途徑入手進行預防。確診、疑似病例應實施隔離，出門應主動佩戴醫用口罩，勤洗手。我們除應做好防護外，平時還應養成良好的生活習慣，早睡早起，避免熬夜；多吃一些高維生素、高蛋白的食物；加強體育運動，增強免疫力，以降低感染的風險。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-22 0次