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• 什么是肝硬化的代償期和失代償期

  肝硬化分為兩個階段，第一個階段稱為代償期，第二個階段稱為失代償期，也就是我們一般說的早期和晚期。代償和失代償，其實是有著比較嚴格的區分的，因為在代償期，通常不會出現并發癥，治療上與慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多種的慢性肝炎的臨床表現和治療方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代償期，通常與肝硬化的多種嚴重的并發癥是相關的。一般來說，一旦出現了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性腦病等這樣一系列的肝硬化并發癥，我們就稱為患者進入到了，肝硬化的失代償期，或者說是晚期。這樣的患者通常，一是生存期比較短，二是有多種的肝硬化并發癥，通常具有非常嚴重的致死性，也就是不良的后果，經常是需要進行住院支持和醫療照顧的。因此肝硬化的代償期和失代償期，要進行嚴格的區分，要分不同的情況，進行不同的治療。

  

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  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 17658次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18551次

• 肺心病的代償期
  肺心病是由慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，支氣管擴張，肺結核，支氣管哮喘及喘肺等反復發作引起的右心室肥大以至于發展成為右心衰竭的心臟病，因此此病發展緩慢，常以慢性肺心病病程長多見，多見于老年人是肺心功能障礙引起的一種全身性疾病。肺心病的代償期主要臨床癥狀是長期咳嗽，咳痰以及不同程度的呼吸困難，特別是活動后或者陰冷季節里癥狀更為明顯，在心肺功能代償期病人安靜時可以沒有什么癥狀，一旦稍微活動就會出現氣短，呼吸急促，心悸，心前區疼痛，乏力，胸悶等不適癥狀，因此我們在治療方面要治療引起肺心病的一些基礎性疾病，如果患者一旦出現有肺心病失代償期的臨床表現，我們要積極給予相應的處理，以免病情發展影響生命危險。
  語音時長 1:35”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-21 3199次

• 肺心病代償期表現
  肺心病處于代償期的時候，患者可能會有慢性咳嗽、咳痰、哮喘的情況，逐步出現乏力，呼吸困難，體檢會有肺氣腫的表現，包括桶狀胸，肺部叩診呈過度的清音，肝濁音上界會下降，心濁音界縮小甚至消失，聽診呼吸音減弱。有可能會有干濕性的啰音，心音低鈍，有時只能在劍突下聽到心音。肺動脈瓣聽診區第二心音亢進，上腹部劍突下有明顯的心臟搏動，是病變累及心臟的主要表現。有可能會有頸靜脈輕度的怒張，但是頸靜脈壓并不會明顯升高，肺功能代償期患者往往是正常的，表現不是太明顯。隨著疾病的進一步發展，患者就會進入到功能的失代償期，往往會表現為呼吸衰竭、心力衰竭這樣的表現。肺心病嚴重的情況會出現并發癥。比較常見的就是肺心腦病，酸堿失衡、電解質紊亂、各種心律失常，另外有可能會并發休克，消化道出血等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 5395次

• 肺心病失代償期的體征是什么
  慢性肺源性心臟病失代償體征，有明顯發紺，球結膜充血水腫，嚴重時可有視網膜膜血管擴張，視乳頭水腫等顱內壓升高的表現，腱反射減弱或消失，出現病理反射，因高碳酸血癥可出現周圍血管擴張的表現，如皮膚潮紅、多汗。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-22 2902次

• 肺心病心功能失代償期是什么
  慢性肺源性心臟病心功能失代償期的表現有氣促更明顯，心悸，食欲不振，腹脹，惡心等，發紺更明顯，頸靜脈怒張，心率增快，可出現心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現舒張期雜音，肝大且有壓痛。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 2402次

• 肺心病失代償期的表現
  肺心病進入失代償期，往往會有嚴重的缺氧，二氧化碳潴留導致呼吸衰竭，以及心率衰竭，出現呼吸衰竭，患者會表現為口唇紫紺，心悸胸悶。病變進一步發展會出現的氧血癥和高碳酸血癥，有可能出現各種精神神經癥狀，表現為頭痛、頭脹、煩躁不安，語言障礙，有可能會有幻覺、精神錯亂、抽搐、震顫，有可能出現神志淡漠、嗜睡、昏
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 261次

• 肺心病失代償期的表現
  肺心病失代償期是疾病進展的嚴重階段，此時期患者的心肺功能明顯受損，臨床表現復雜且多樣。主要癥狀包括呼吸衰竭、心力衰竭以及多器官功能受損，這些癥狀嚴重影響患者的生活質量，甚至危及生命。如出現不適癥狀，應及時就醫。呼吸衰竭是肺心病失代償期的特征
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次