問新生兒缺氧缺血性腦病怎么辦
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病怎么辦
答醫生回答
病情分析:
新生兒缺氧缺血性腦病,是新生兒窒息后的嚴重并發癥,嚴重病例存活者可產生系統后遺癥,是兒童傷殘的重要原因之一,腦癱患者中由缺氧缺血性腦病所致者占25%到50%左右。確診后需要進行康復訓練。
意見建議:
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新生兒缺氧的早期癥狀新生兒缺氧,主要是在我們分娩的過程當中,產生的這種缺氧或者缺血,最常見的一個原因,就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內,有臍帶繞頸的時候,那么他在分娩的過程當中,臍帶會收緊,這樣的話就會勒著脖子,然后產生缺氧缺血。另外有一些難產,比方說是臀位,或者一些胎位不正,這種情況下,他在分娩的過程當中,也會產生缺氧缺血。另外有的媽媽她會有子宮收縮乏力,她生小孩的過程也是比較困難的,也會引起缺氧缺血。小朋友在生下來之后,比較輕微的缺氧缺血的話,一般沒有很明確的臨床癥狀,也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當中,比較困難的話,醫生懷疑他有可能會有,缺氧缺血這樣情況的話,可以做一些影像學的檢查,比方說頭顱的CT或者磁共振,或者是頭顱的B超,然后看看大腦內有沒有這樣一些,缺氧缺血的改變。如果一旦發現頭顱內確實有些,缺氧缺血的表現,即使小朋友沒有一些,明顯的臨床癥狀,也要盡早開始進行治療。01:32
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新生兒黃疸怎么辦如果孩子新生兒黃疸,首先要問一問孩子的父母是什么血型。如果媽媽是O型血,孩子的父親是A型血或者是B型血,或者孩子爸爸是AB型血,我們首先要除外新生兒ABO溶血病。還有比較少見的溶血,像RH溶血,就是看媽媽是RH陰性,和爸爸是不是RH陽性。然后看孩子有沒有發燒,因為有一些孩子黃疸是因為感染引起的,所以我們要判斷這孩子有沒有發燒。我們要經常要注意監測孩子膽紅素的變化,如果孩子就是黃疸越高的情況下,我們就要及時到醫院就診。新生兒黃疸有的時候是跟吃母乳有關系,這種情況下要停母乳,要繼續觀察。01:20
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導致的腦部病變,最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見的原因有各種原因導致,胎兒宮內窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見于分娩過程,即出生后窒息、缺氧;少數可見于其他原因引起的腦損害,該病多發生于足月兒,但也可發生在早產兒,分娩時胎心可增快或者是減慢,或第二產程延長,羊水被胎糞污染,出生的時候有窒息史,復蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節律反向等方面改變,甚至出現驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴重的腦組織缺血缺氧,常見呼吸、心跳驟停,也可常見于休克,co中毒,癲癇持續癥狀,重癥肌無力等等。語音時長 1:52”
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什么是新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧缺血性腦病是由各種原因引起的缺氧和腦血流減少,而導致的新生兒腦損傷。腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變,是新生兒窒息重要的并發癥之一,是導致兒童神經系統傷殘的常見原因之一,重者常有后遺癥,如腦性癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾、視力障礙等。患者常在生后一周,尤其頭三天內,出現一系列的腦功能障礙的表現,如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等癥狀,輕者預后良好,病情危重者病死率高。因此預防本癥,首先應在懷孕后,定期到醫院進行產前檢查,并在醫院分娩,做好圍生期保健,推廣正確的復蘇方法,降低窒息的發生率。語音時長 01:28”
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么辦病情分析:出現這種疾病之后,應該首先進行血氣分析,判斷身體中的缺氧以及代謝情況,隨后進行頭顱CT或者磁共振成像,判斷病情的嚴重程度。隨后使用呼吸機,保證良好的通氣換氣功能,密切監測患者的生命體征。在后期如果出現其它臨床癥狀,需要及時對癥處理。意見建議:建議早期密切關注患者的生命體征,保證呼吸通暢。在孩子出生一周左右,應該盡早使用營養神經的藥物,避免出現神經元損傷。
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怎么判斷新生兒缺氧缺血性腦病病情分析:新生兒是否患有缺氧缺血性腦病,家長可以根據新生兒的癥狀做一個初步的判斷,如果新生兒出現了意識障礙,精神障礙以及肌張力異常,如出現強直或者是肢體松軟,就需要提高警惕。需要及時的到正規醫院新生兒科或者是小兒神經內科掛號就診。意見建議:新生兒缺氧缺血性腦病一定要早發現早治療,避免病程時間延長,能夠有效的降低出現并發癥的幾率。發病期間也要多注意保暖,避免著涼。
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導致出現了腦損傷。比如在生產的時候出現難產,或者是出現胎盤早剝,胎盤的功能不良,或者是出現早產以及懷孕的母親存在嚴重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導致出現新生兒缺氧缺血性腦病的。
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫學會兒科學會,新生兒學組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標準如下:第一,有明確的可導致胎兒宮內窘迫的異常產科病史,以及嚴重的胎兒宮內窘迫表現,如胎心率小于一百次每分,持續五分鐘以上以及羊水三度污染,或在分娩過程中有明顯窒息時。第二,出生時有重度窒息,這里是指一分鐘小于等于三分,延續至五分鐘仍