問?肝硬化門脈高壓如何預防上消化道出血
病情描述：
?肝硬化門脈高壓如何預防上消化道出血
答醫(yī)生回答
侯爭飛主治醫(yī)師
內江市第二人民醫(yī)院臨床醫(yī)學檢驗科
2018-11-24
病情分析：
意見建議：
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肝硬化引起的門脈高壓嚴重嗎肝硬化引起的門脈高壓嚴重。一旦出現(xiàn)了門脈高壓，肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥不遠了，所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴重的表現(xiàn)。肝硬化患者因為肝臟中結構發(fā)生改變，使肝臟內的毛細血管的壓力明顯增加，而毛細血管壓力增加之后就像進入肝臟的血管傳遞，使得進入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內臟以及周圍的毛細血管，都是進入肝臟血管的分支，所以門脈高壓一旦出現(xiàn)之后，臟器都會出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來進入到腹腔內，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來，就會引起上消化道出血，讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，就會嚴重威脅患者的生命。
02:01
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 2889次
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肝硬化會導致下消化道出血嗎肝硬化會導致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個門腔側支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 2360次
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?肝硬化門脈高壓如何預防上消化道出血門脈高壓的患者能需要進行定期的的進行電子胃鏡的檢查，如果是食管胃底靜脈有嚴重的曲張，這個時候可以在電子胃鏡下進行套扎治療，將曲張破裂的血管套扎好就可以減少出血了風險。其次，還需要積極地治療肝硬化，如果肝硬化的病因是乙肝的話，就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，是丙肝就需要進行丙肝病毒的根治。如果是喝酒所導致的肝硬化就需要進行嚴格的戒酒，是脂肪肝所導致的，就需要針對脂肪肝進行積極的處理，積極地去除病因，肝硬化就能得到明顯的改善。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-19 1576次
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肝硬化患者如何預防上消化道出血肝硬化患者預防上消化道出血，主要是避免進食堅硬食物及早期做食道靜脈曲張?zhí)自不g。肝硬化患者由于門靜脈壓力增高，一般都會有食道胃底靜脈曲張，當進食硬質食物劃破食道時，就會引起食道靜脈曲張破裂。因此肝硬化患者首先應避免進食硬質食物，細嚼慢咽。其次肝硬化患者如果食道胃底靜脈曲張程度較重，建議早期行食道靜脈曲張?zhí)自不g，促進曲張的靜脈消退，避免出血。同時在術后長期口服普萘洛爾降低心率，降低門靜脈壓，預防消化道出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:09”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-09 2275次
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肝硬化患者如何預防上消化道出血病情分析：通過口服鹽酸普萘洛爾，哌唑嗪等藥物降低門靜脈壓力，胃底曲張靜脈注入硬化劑，食管曲張靜脈進行套扎治療，積極治療原發(fā)病等方式來預防。意見建議：肝硬化晚期患者會有門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，一旦曲張的血管破裂，會引起上消化道大出血，病情兇險，危及生命。患者平時要多注意休息，避免進食過于堅硬粗糙的食物，積極的治療乙肝丙肝病毒等原因所引起的肝硬化。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-06-30 1802次
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肝硬化門脈高壓引起的消化道出血怎么處理病情分析：肝硬化門脈高壓癥患者引起消化道出血的原因包括：食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病。無論是何種原因，一旦發(fā)生消化道出血，患者應該禁飲食，并給予積極抑酸、止血、補液等對癥治療。意見建議：肝硬化患者平時應該注意飲食，不能吃堅硬的食物，以免劃破曲張靜脈引起出血。發(fā)生消化道出血后，病人應該禁飲食，當出血停止、病情穩(wěn)定后，可以先恢復溫流質飲食。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 1402次
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肝硬化患者如何預防上消化道出血肝硬化屬于消化內科的疾病，患者一般可以通過控制原發(fā)病、合理飲食、避免劇烈運動、定期檢查、戒酒等避免消化道出血。需要到正規(guī)醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查結果，采取相應治療措施。飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽。避免進食過硬的食物，避免進食富含蛋白質的食物，避免進食富含纖維
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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肝硬化消化道出血護理護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備。二、用遙測心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準確記
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 265次
