問繼發性高血壓應該查啥
病情描述:
繼發性高血壓應該查啥
答醫生回答
病情分析:
繼發性高血壓的病因很明確,查出病因以后去除病因或控制病因,血壓就能夠治愈或得到明顯的下降。它占高血壓的比例很少,占到5%左右。
意見建議:
要根據病史來做檢查,比如內分泌性的高血壓要做卡托普利試驗、血漿醛固酮與腎素活性測定及比值、腎上腺等部位的CT。腎血管性高血壓要檢查血、尿常規,血電解質、24小時尿蛋白定量等等。
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原發性高血壓和繼發性高血壓的區別原發性高血壓就是沒有原因的,就是原始的高血壓,就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓,就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明,但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格,這些綜合因素導致的血壓,這是原發性高血壓。而繼發性高血壓,它主要是繼發于其他疾病,比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢,這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓,得了高血壓以后,最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面,原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓,就是要在健康的生活方式的基礎上,再選擇合適的藥物,從而達到一個降壓的目的,控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑,和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓,我們首先需要明確繼發于哪一類疾病,它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因,發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素,再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節,那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節,做手術切除以后,可能血壓就治愈了,就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面,原發性高血壓就是要控制血壓,而繼發性高血壓就是要及時查找病因,治療病因,從而達到一個控制血壓的目的。02:18
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什么是繼發性高血壓繼發性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高,像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓,還有糖尿病腎病引起的,還有一個腎臟動脈狹窄,這些引起的血壓高。這些病原發病是因為腎臟病變本身可以引起內分泌激素,引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓,腎動脈狹窄也可以引起。繼發性高血壓,還有一個嗜鉻細胞瘤,所說的腎上腺長了一個小瘤子,它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發性的血壓增高,所以我們稱為繼發性高血壓。01:05
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繼發性高血壓應該查啥繼發性高血壓檢查項目也是比較多的,主要的是檢查一下血液的膽固醇,甘油三酯,了解心血管的情況,從中發現有沒有動脈硬化,冠心病的危險因素,同時還應該做一些心電圖,超聲的檢查來判斷是否有心肌缺血,心肌肥厚的情況。另外還要測定血糖以及尿糖,糖耐量了解有沒有并發糖尿病,還有的就是要測定血中電解質,鉀離子水平,鈣離子水平,要了解一下有沒有電解質紊亂,還有的就是針對繼發性高血壓,如果懷疑是有其它的一些癥狀,那么這種情況還要測定電解質鉀離子,另外需要做腎上腺CT或者是核磁共振的檢查。語音時長 01:15”
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繼發性高血壓查什么繼發性高血壓應該是有目的的做檢查,如果懷疑腎實質性以及腎血管性高血壓,應該化驗血常規、尿常規、電解質,另外要化驗肌酐、尿酸、血糖、血脂,化驗24小時尿蛋白定量,再就是做12小時尿沉渣檢查,如果發現蛋白尿、血尿、尿白細胞增加,就需要進一步進行中段尿細菌培養以及尿蛋白電泳,另外需要做腎臟的B超檢查,了解腎臟大小、形態、有無腫瘤,如果發現腎臟體積形態異常或發現腫物,需要進一步做腎動脈CT或者核磁的檢查,查明病因。懷疑內分泌性高血壓,應該測定血漿、醛固酮、腎素活性測定值以及比值,再就是做腎上腺靜脈取血測激素水平,血、尿兒茶酚胺、腎上腺等其他部位的CT檢查、皮質醇節律等,如果懷疑主動脈縮窄需要做多普勒超聲檢查,另外懷疑有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,需要做睡眠呼吸監測。語音時長 1:36”
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繼發性高血壓需要查哪些病情分析:繼發性高血壓最常做的檢查有血壓,血常規,b超,腎功能等檢查。具體的檢查還需要在去醫院咨詢主治醫師,醫生會根據病情癥狀來決定選擇哪種藥物治療會更有效果。意見建議:平時要注意飲食調理,不要吃辛辣刺激性食物,需要吃清淡飲食,新鮮蔬菜水果,多增加優質蛋白食物。保持大便通暢,不要經常有便秘的癥狀。
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啥叫原發性和繼發性高血壓病情分析:高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類,原發性的高血壓是找不到確定的病因。它占高血壓的比值95%,繼發性高血壓是指某些特定的疾病和原因引起的血壓升高,約占高血壓不到5%。意見建議:確診高血壓病的患者應該根據其危險因素,靶器官損害及相關的臨床情況作出危險性分層,高危和極高危患者應該立即開始藥物治療。
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啥叫原發性和繼發性高血壓高血壓是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。基于目前的醫學發展水平和檢查手段,能夠發現導致血壓升高的確切病因,稱之為繼發性高血壓;反之,不能發現導致血壓升高的確切病因,則稱為原發
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怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓要確定高血壓是繼發性的還是原發性的,關鍵在于識別高血壓的成因。原發性高血壓通常沒有明確的病因,可能與遺傳、生活習慣等多種因素有關;而繼發性高血壓則是由其他疾病引起的,如腎臟疾病、內分泌疾病等。一、病史詢問詳細了解患者的家族史、生活習慣、藥物