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• 縱隔腫瘤如何手術

  縱隔腫瘤這個手術相對肺的手術來說是比較簡單的，因為它本身就是一個實體的腫瘤。咱們只用把它這個腫瘤切下來就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動脈靜脈，它都是一些很小的滋養血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開一點一點游離，最終把這個腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內，比如說只有1公分甚至不到1公分。那么在手術當中是很難直接找到這個腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個腫瘤，保證把這個腫瘤切下來。因為有些時候，我們也可以看到一些文獻報道，如果單純只切腫瘤，經常可能容易把這個腫瘤漏掉，尤其是當縱隔有腫大淋巴結的時候，有可能會僅僅把淋巴結切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2019-12-16 3692次

• 縱隔腫瘤術后如何護理

  縱隔腫瘤術后要加強營養，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風，減少汗液浸泡。縱隔腫瘤手術是比較簡單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以內，把瘤切下來或者把胸腺切下來就可以了，術后恢復一般比較快，也不需要做進一步的放化療。但是如果切下來的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術后就可能需要進一步的治療，比如放化療，或者是其他的進一步的治療。護理方面主要是加強營養，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優質蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護理，因為縱隔腫瘤微創手術切口通常是在胸大肌的外側，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因為乳腺的遮擋可能會造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導致傷口長不好。所以做完手術之后，要讓傷口保持通風，盡量把乳腺稍微兜起來，減少汗液的浸泡。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2171次

• 如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
  一般來說，要根據患者的相關癥狀、體征以及一些輔助檢查，像影像學檢查和血液學檢查等來綜合的評估患者的病情，明確患者的診斷。一般來說，縱隔炎可能會有明顯的一些相關病史，同時患者可能會出現一些寒戰、高熱、胸骨后疼痛等相關癥狀。另外，患者可能在進行相關的血液學檢查的時候可能會發現白細胞增多、中性粒細胞計數增多或者C反應蛋白、降鈣素原升高等一些炎性指標明顯升高的情況，從而再結合相關的影像學檢查，可能就可以診斷患者屬于縱隔炎的病情。而如果考慮屬于腫瘤性病變的話，在相關的癥狀和血液學檢查不能明確診斷的時候，則可能需要進一步行病理學的檢查。也就是說，通過一定的方法取得一定的病變組織的病理，最終經病理學來明確患者是屬于縱隔腫瘤還是縱膈炎等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:39”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-02-22 1734次

• 縱隔炎與縱隔腫瘤如何區別
  縱隔炎患者大多數有一些誘因，像外傷或者氣管、食管穿孔等情況，同時患者可能會伴有明顯的一些癥狀，像高熱，寒戰，胸骨后疼痛，而相關的一些炎性指標，像血常規當中可能會出現白細胞升高，中性粒細胞升高，C反應蛋白升高以及降鈣素原升高等等。而相關的影像學檢查可能也有一定的鑒別診斷作用。而縱隔腫瘤患者可能并沒有上述的一些表現，但是如果說有一些縱膈的慢性炎癥，并不容易與縱隔腫瘤相鑒別的時候，則可能需要進一步完善相關的病理學檢查，像通過經皮穿刺活檢或者縱隔鏡活檢等，來取得一定的病變組織，經病理學來最終明確患者是屬于炎性病變，還是屬于腫瘤性病變等。
  語音時長 01:24”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-02-24 1834次

• 縱隔炎與縱隔腫瘤如何區別
  病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，可以從影像學檢查和全身體征兩個方面來區別。影像學檢查方面，需要做胸部CT或磁共振。縱隔炎表現為組織水腫明顯，密度不均，邊界不清。而縱隔腫瘤表現為邊界清楚的腫塊樣改變。全身體征方面，縱隔炎有明顯的胸痛、發燒，而縱隔腫瘤沒有。意見建議：發現縱隔有病變不易鑒別時，請在醫生的指導下，完善上述檢查，并驗血查血常規、心肺功能等，必要時做縱隔病灶穿刺活檢。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-06-21 2303次

• 縱隔腫瘤如何分類
  病情分析：縱隔腫瘤的分類有三種分類法。第一種是按發生部位來分，比如前縱隔腫瘤、中縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤。第二種是按腫瘤來源來分，如原發性縱隔腫瘤，是由縱隔自身的組織細胞突變形成的腫瘤，繼發性縱隔腫瘤，是由身體其他部位的腫瘤轉移而來。第三種是根據細胞類型來分，如神經源性腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤等。意見建議：發現縱隔腫瘤時，應在醫生的指導下完善各項檢查，確定縱隔腫瘤的類型，明確其病理性質，為下一步的治療提供有用參考。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-02 2502次

• 前縱隔腫瘤鑒別點
  前縱膈腫瘤的鑒別，要注意和中后縱膈和上縱膈的腫瘤進行鑒別，主要是位置不同。所以我們通常做肺部ct可以鑒別。另外，我們要和肺癌進行鑒別，還有胸腺瘤其它進行鑒別。肺癌的話，它是因為肺部組織發生了癌癥，通常我們做胸片和肺部ct都能非常明確，它有一個定位。它最難鑒別的就是肺部中央型肺癌，因為它靠近肺門，而前
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 302次

• 如何區分肺癌與縱隔腫瘤
  縱隔腫瘤包含好幾種病理類型，最為常見的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌，區別肺癌與縱隔腫瘤關鍵取決于病理學診斷，肺癌也可以表現為縱膈型腫瘤，我們需要對縱隔型的腫瘤進行腫塊的穿刺活檢，從病理學診斷上來判斷來源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認為來源于肺，則可以診斷為縱隔型肺癌，如果縱
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 114次