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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18504次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12242次

• 肺心病心電圖表現
  肺心病患者會隨著病變的程度逐漸發展出現心電圖以下的改變，第一、在肺心病早期輕度又是肥大產生的心電會向量被左室產生的心電向量所抵消，心電圖就表現為完全的正常。第二，由于肺過度膨脹導致我們胸腔內的容積增加就會使中隔下移，并將肺推向前上縱隔使的心臟向后方向下移，所以心電圖就會表現為大大小小的波動。第三，胸腔的不對稱會使心臟后方和側位與胸壁的距離增大從而加重，心電圖上的垂直狀態就會造成心電圖的偏移。最后一點患者常常由于右室流出道出現隨后qrs環體向右方后移投影在胸前導聯的復測就會出現一定的變化。所以心電圖的變化是跟隨著病情的發展而變化的，我們可以通過心電圖來推斷病情發展到哪一步。
  語音時長 1:33”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 9409次

• 慢性肺心病心電圖表現
  肺心病又稱為肺源性的心臟病，主要是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變所致的，肺動脈高壓引起的心臟病，根據其病患集合病程長短，分為急性和慢性兩類，臨床中醫慢性肺心病為多見，該病發展緩慢。臨床上除了原有的肺部疾病的癥狀和體征外，逐步出現心肺功能衰竭和其他臟器損害的癥相，慢性肺心病心電圖的表現主要有右心室肥大的改變，比如，電軸右偏，額面平均電軸大于等于正九十度，重度的順中向轉位，以及肺性p波，還可見到右樹枝傳導阻滯以及低電壓的圖形，甚至在v1v2v3導聯，可以發現qs波形。
  語音時長 1:32”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-03 4699次

• 肺心病心臟有什么表現
  慢性肺源性心臟病出現右心功能衰竭的時候，可以表現為氣促更明顯，心悸食欲不振，腹脹，惡心等。體征有發紺更明顯，頸靜脈怒張，心率增快，可出現心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現舒張期雜音。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1503次

• 肺心病胸片表現是什么
  除肺，胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓癥狀，如右下肺動脈干擴張，其橫徑大于等于15毫米，其橫徑與氣管橫徑比值大于等于1.07，肺動脈段明顯突出或其高度大于等于3毫米，中央動脈擴張外周血管纖細，右心室增大。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 2003次

• 肺心病有什么表現
  首先要了解肺心病，在臨床上一般多見于40歲以上的人群，根據病程長短和起病的緩急分為急性肺心病和慢性肺心病。其中慢性肺心病在臨床上最常見，慢性肺心病患者主要表現有咳嗽，咳痰，氣喘，活動后呼吸困難明顯加重，活動耐力下降，特別是下午時有的患者還會出現輕度的下肢浮腫，第二天浮腫癥狀有所減輕，這是肺心病非常常
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-20 2558次

• 肺心病心電圖診斷標準
  心電圖對肺心病的診斷陽性率為60%-88%，肺心病心電圖診斷標準如下：1、額面平均電軸≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度順鐘向轉位，表現為V5導聯R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR導聯，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3導聯呈大Q、大S波，或者是大Q、小
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-04-25 752次