問糖尿病足潰爛怎么辦
病情描述：
糖尿病足潰爛怎么辦
答醫(yī)生回答
張楠主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院內分泌科
2018-11-30
病情分析：
意見建議：
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老年人糖尿病足潰爛怎么辦老年人糖尿病足潰爛，其主要的根本的原因是下肢動脈的血液供應障礙，這就是由于血糖偏高，造成動脈內膜損傷，動脈內膜增厚，影響了下肢的動脈血液供應，以及和動脈伴行的神經(jīng)，也受到損傷，當發(fā)現(xiàn)有糖尿病足的時候，最根本的是需要控制血糖，把血糖控制在正常范圍之內，同時患者可能合并有高血壓、高血脂以及其他疾病，處理好血糖因素，然后要積極的控制相關的合并疾病，這樣糖尿病足就會得到有效的控制，另外如果患者合并細菌感染，必須做局部的藥物細菌培養(yǎng)，然后根據(jù)培養(yǎng)結果選擇合適的有效的抗生素，進行對癥治療，如果糖尿病足累及了骨骼，肌肉以及肌腱，可能需要做一些拍片，檢查骨骼是不是合并有骨髓炎，進行相應處理，如果潰瘍比較大的時候，需要做負壓吸引治療，根據(jù)情況也可能需要做植皮治療，這樣才能夠有效的治愈糖尿病足。
02:21
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-04-24 2671次
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糖尿病足潰爛能治好嗎糖尿病足潰爛是可以治好的。我們接手了很多糖尿病足腳部潰爛的患者，很多人在地方上說要截肢了。但這個截肢從哪兒截、截多少呢是一個學問。有些患者并不是一定要截肢才能夠愈合潰瘍的。首先來講，我們要判斷它這個潰爛的根源是因為血管堵塞，還是說是因為糖尿病足的微循環(huán)毛細血管的問題。如果說，僅僅是毛細血管出現(xiàn)了問題，大血管、足背動脈脛后動脈都能摸得到的話，進行這個局部的換藥清理就可以。我們有很多的辦法，像有這種凝膠敷料或者是生長因子，包括有些中醫(yī)藥的這種清理壞疽的辦法，可以讓這個創(chuàng)面能夠愈合上。但是如果說血管是缺血的單純換藥是不管用的，必須把血管開通。這個時候我們進行相應的評估包括做彩超或者做CTA或者做造影。如果說像股淺動脈或者甚至說髂動脈就有了長段的閉塞，這個我們是要進行手術的手術辦法有這種球囊擴張、支架植入或者是外科的搭橋手術，搭橋手術可以選人工血管也可以選自己的大隱靜脈，比較適合長段的閉塞。
01:43
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-08 11921次
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糖尿病足潰爛怎么辦對于糖尿病足潰爛的患者來說，首先要控制好患者的血糖，使得患者的血糖處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，另外針對潰爛感染的情況，要積極的進行抗感染治療，可口服或者是注射抗生素進行抗感染治療。對于一些潰爛比較嚴重的患者，要進行清創(chuàng)換藥，使得局部的潰爛得以緩解，傷口能夠早點愈合。一部分癥狀特別嚴重的患者為了防止進一步感染，可考慮截肢等相關手術治療，因為只有這樣才能夠避免對全身產(chǎn)生比較嚴重的影響。語音時長 01:14”
邰曉娜
主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院
2021-05-08 1343次
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糖尿病足潰爛了怎么辦糖尿病足目前的患病人群很多，它嚴重影響到了患者的生活質量，甚至威脅到生命，對于它及時的處理、診斷、發(fā)現(xiàn)是很重要的，根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級，糖尿病足分為好幾個階段，早期是一個感覺異常、感覺減退為主，可能伴有針刺動感，如果進一步發(fā)展逐步產(chǎn)生了潰瘍破潰，就代表疾病到相對嚴重的程度，如果這個潰瘍繼續(xù)感染，甚至發(fā)生壞疽壞死，那就相當嚴重了，有可能有生命的危險，而針對于逐步潰爛，這樣一個糖尿病足中期的表現(xiàn)，具體應該怎么處理。首先，基礎的血糖控制，營養(yǎng)神經(jīng)，改善微循環(huán)，抗氧化應激等藥物的使用是很必須的，特別是血糖的控制，這種時刻最好是使用胰島素，因為胰島素促進合成，促進皮膚恢復的作用，在這個時候會比較顯著。而除了這些之外，針對于潰爛的創(chuàng)面本身可以使用凝膠專有的特用敷貼、敷料等等措施來進行一個皮膚潰爛面的恢復，加速它的一個恢復，皮膚早一點恢復，潰爛面早點愈合，整體的預后危險就會好得多，同時也要注意自己的飲食控制，包括血糖的監(jiān)測以及自己穿的襪子，穿著鞋等等都需要注意。當然，潰爛面如果發(fā)生感染，是肯定要使用抗生素的，包括感染引起的膿腫等等，也需要進行一個及時的清創(chuàng)處理，這樣才能把源頭徹底根除，因此糖尿病足潰爛了一個整體的方案、措施是涉及到一些這樣的方面。語音時長 2:16”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-02-26 5749次
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糖尿病足潰爛了怎么辦病情分析：糖尿病患者如果出現(xiàn)足部潰爛，一定要徹底的清創(chuàng)換藥，應該積極的抗感染治療，同時根據(jù)分泌物培養(yǎng)結果選擇敏感的抗菌藥物。同時給予擴血管，營養(yǎng)神經(jīng)，活血化瘀等藥物治療。糖尿病足是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一，截肢率比較高。意見建議：建議得了糖尿病以后，一定要積極的控制血糖，盡可能的預防并發(fā)癥的發(fā)生。每天都要自我檢查足部，如果出現(xiàn)紅腫破潰，盡早到醫(yī)院就診。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-02 1501次
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糖尿病足潰爛怎么處理病情分析：糖尿病足潰瘍的治療首先要進行機械減壓，積極進行降壓減脂治療，正確使用阿司匹林，戒煙，抗感染，積極清理潰瘍表面壞死組織，使用抗生素，深部感染要及時進行外科引流，清理壞死組織、血液供應不好的組織以及感染骨骼，并使用抗生素敷料或者軟膏，抗感染，促進皮損恢復。意見建議：糖尿病患者雙足出現(xiàn)潰爛，屬于糖尿病比較嚴重的并發(fā)癥，這種情況應該進一步查血管，看血管是否有堵塞的情況。平時注意不要熬夜，養(yǎng)成有規(guī)律的生活，不要生氣，不要抽煙喝酒。
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-02 1502次
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糖尿病足潰爛治療方法糖尿病足潰爛是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，需綜合治療。治療方法主要包括傷口清創(chuàng)、減輕壓力、抗感染、降血糖，必要時還需手術治療。傷口清創(chuàng)治療是關鍵。患者應及時就醫(yī)，醫(yī)生會用碘伏、生理鹽水等對傷口進行徹底清創(chuàng)，防止感染擴散。減輕受壓部位的壓力也十分重要
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2025-02-08 0次
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糖尿病足潰爛嚴重嗎糖尿病足潰爛一般比較嚴重。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損或兩者兼有引起。長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。臨床常見的癥狀有多飲、多尿、多食和消瘦，發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。糖
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-08 375次
