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• 什么是視網膜脫落手術

  首先我們要明確視網膜脫落是一種非常嚴重的眼科疾病，我們的專業名詞叫做視網膜脫離。視網膜脫離有各種原因，發病率最高的叫孔源性視網膜脫離，也就是視網膜發生裂孔以后導致的脫離。另外還有牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離等。針對孔源性視網膜脫離，主要是要進行手術治療。手術根據不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術和內路手術。視網膜是位于眼球后部，眼球壁的最內層，視網膜脫離就是指這最內層的視網膜向眼球內部隆起，和外面的組織分開了，就叫做視網膜脫離。給大家打個比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當于是視網膜，視網膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個雞蛋的內部隆起了，和外邊的硬殼分開了，這個就是視網膜脫離。所以手術可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個叫外路手術。也就是說我們從眼球外面來做手術，把眼球壁整個往眼球里面去壓，在視網膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個區域的視網膜又和下面的組織能貼住了，這個叫外路手術。而內路手術是我們在眼球上打幾個洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個殼的硬殼，從里面給一個力量讓它貼回去，這叫內路手術。所以這是兩種不同的手術方式，只要選擇的合理，都可以治療視網膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 20332次

• 什么是視網膜脫落

  視網膜脫離的概念是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網膜脫離。視網膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結構非常復雜，視網膜分為十層，靠內側九層合起來，我們叫做神經上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網膜脫離實際上是視網膜內部的一個分開，是視網膜內九層與外一層之間的分離，叫做視網膜脫離。為什么會發生這種情況，而不是說視網膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發育的過程當中，視網膜形成的過程當中，視網膜的內九層共同來源于一個胚胎組織，而視網膜的外一層，視網膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關系，而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網膜。所以在某些情況下，尤其是視網膜內九層破裂，發生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導致了視網膜脫離。所以視網膜脫離的概念是，視網膜內九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網膜脫離。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 20182次

• 視網膜脫落 手術
  小范圍視網膜脫落，可以選擇微創激光療法。1、射光療法，當小的視網膜破損發生而尚未有視網膜剝離時，破損處通常以鐳射光線進行修補，鐳射光線稍補裂痕的邊緣，這些疤痕封住了裂痕邊緣即阻止液體流經和聚集于視網膜。2、電光療法，對于尚未發生脫離的視網膜裂孔，可以采用激光治療。封閉視網膜裂孔以防止發生視網膜脫落，激光治療沒有任何痛苦，將激光儀光束對準裂孔部位，按照規定的激光能量、時間、光斑大小，沿裂孔邊緣激設若干激光點，將列控包圍封閉治療，就像電焊一樣。3、冷凍療法，近年來在視網膜脫離中冷凍法已有取代電光療法的趨勢，其優勢是可進行虹膜外加壓術，手術時間短，減少術后感染，對虹膜和玻璃體不產生熱損傷，不損傷大血管，不易發生眼前節出血，對于虹膜強度影響小比較安全，對再次手術時間限制不嚴格。
  語音時長 1:40”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-20 9409次

• 什么是視網膜脫落
  視網膜脫落指的是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，是臨床上嚴重的致盲性眼病，胚胎期發育過程中，視網膜的神經上皮與色素上皮分別來源于視杯的內層和外層，其間形成潛在的腔隙，成為此后在一定條件下易于分離的基礎，按照病因的不同，視網膜脫離可分為孔源性和非孔源性兩大類。其中孔源性視網膜脫離最為多見，非孔源性視網膜脫離又稱為繼發性視網膜脫離，按照脫離的形態形成原因，可進一步分為牽拉性視網膜脫離，滲出性視網膜脫離，外傷性視網膜脫離以及繼發于視網膜脈絡膜，占位性病變的視網膜脫離，孔源性視網膜脫離患者如果同時伴有睫狀體脈絡膜脫離，這稱為脈絡膜脫離型視網膜脫離。
  語音時長 01:30”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-30 21663次

• 做完視網膜手術視網膜還會脫落嗎
  病情分析：做完視網膜手術之后，如果不注意用眼干一些重體力的活或者進行一些劇烈的活動，還有可能會出現視網膜的再次脫落，可能還需要進行二次手術，這樣手術的難度和手術的風險都會增加。意見建議：平時一定要重視眼部的健康，做完眼部的手術之后，一定要定期去醫院復查，讓醫生看看視網膜的恢復情況，按時用消炎的眼藥水和眼藥膏，這些都是至關重要的。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-04-16 2003次

• 什么癥狀是視網膜脫落
  視網膜脫離是指視網膜從緊貼眼球壁的正常位置脫離開來，會對視力造成嚴重的影響。影響的嚴重程度與視網膜脫離的部位，范圍，時間長短有很大的關系，一般來說形成視網膜脫離是需要盡快通過手術使視網膜復位的，手術越及時，術后恢復的越好。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-15 1401次

• 視網膜脫落手術外路
  視網膜脫落指的是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網膜脫離類型，常常選擇不同的手術方式。手術分為內路和外路兩大類，內路主要就是玻璃體切割術，外路主要就是鞏膜外加壓術，鞏膜外加壓術其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內陷在眼內形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-03 799次

• 視網膜脫落手術原理
  視網膜脫落手術的原理是封閉視網膜裂孔，并使脫落的視網膜復位，視網膜脫離是視網膜的神經感覺層與色素上皮層分離的一種病態，臨床上可分為孔源性視網膜脫離，滲出性視網膜脫離以及牽拉性視網膜脫離三種類型。以孔源性視網膜脫離最為多見。治療以手術為主，術前應反復尋找裂孔，手術的關鍵是封閉裂孔，可采用激光光凝，電凝
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 442次