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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上，可以將主動(dòng)脈的血跨過狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4115次

• 冠脈搭橋術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

  冠脈搭橋術(shù)后注意事項(xiàng)有要注意傷口，有滲液、出血一定要第一時(shí)間告知醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)換藥；要注意藥物服用以及副作用方面的問題；注意積極的做一些功能鍛煉；鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的咳嗽、咳痰。第一、要注意傷口方面的問題，比如有敷料敷蓋的傷口，如果此時(shí)有滲液、出血一定要第一時(shí)間告知醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)換藥，查看傷口是否有相關(guān)類似的并發(fā)癥。第二、要注意藥物服用以及副作用方面的問題，比如吃阿司匹林有可能會(huì)造成出血，吃倍他樂克可能會(huì)導(dǎo)致心率減慢，吃他汀類藥物可能會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛，如果一旦出現(xiàn)類似的情況，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生。第三、做完手術(shù)以后要注意積極的做一些功能鍛煉，功能鍛煉的越多術(shù)后恢復(fù)的越快，而并發(fā)癥也相應(yīng)的更少。第四、應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的咳嗽、咳痰，在此基礎(chǔ)上一定要保護(hù)好胸骨，很多的冠脈搭橋手術(shù)是正中開胸手術(shù)，要維護(hù)胸部的穩(wěn)定性，促進(jìn)傷口愈合，因?yàn)樾毓怯喜涣嫉臅r(shí)候也會(huì)讓患者的生活質(zhì)量有明顯的降低。所以，冠脈搭橋術(shù)后注意的事項(xiàng)其實(shí)是很多的，尤其是在醫(yī)院內(nèi)、出院后，尤其作為家屬和醫(yī)生都要細(xì)心呵護(hù)不斷的關(guān)注患者病情變化。

  

  01:51
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3014次

• 冠脈搭橋術(shù)后需要服用哪些藥物
  冠脈搭橋術(shù)后需要應(yīng)用的藥物包括以下幾種：一，抗血小板聚集藥物。首選的還是阿司匹林腸溶片。如果是病人病變比較多，內(nèi)皮受損的話，像這種情況可以考慮雙聯(lián)抗血小板聚集的，也就是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷。如果沒有特殊情況，一般還是單選阿司匹林。二，他汀藥物。像是阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀或者辛伐他汀等等，這些藥物必須是長期堅(jiān)持應(yīng)用，而且要定期的復(fù)查血脂和肝功能，要把低密度脂蛋白控制在理想的范圍以內(nèi)。三，根據(jù)患者的情況可以應(yīng)用硝酸酯類藥物，比如消心痛或者是單硝酸異山梨酯，主要是擴(kuò)張冠脈血管，減輕心肌缺血。四，對(duì)于一些心肌梗死的或者是心臟增大的病人可以適當(dāng)應(yīng)用ACEI或ARB類藥物改善心肌重塑。五，患者如果有高血壓，糖尿病，血脂高，像這種情況要應(yīng)用藥物對(duì)癥治療，把血壓，血脂，血糖控制好。
  語音時(shí)長 01:24”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-09 3359次

• 冠脈搭橋術(shù)后多久能夠生活自理
  冠脈搭橋術(shù)一般患者恢復(fù)起來還是比較快的，像如果住院時(shí)間在7天以上，那么出院以后，像簡單的刷牙，洗臉這些都是能夠自理的。如果是要去做一些簡單的家務(wù)，那么就要恢復(fù)3個(gè)月以上。如果是要出去旅游，運(yùn)動(dòng)，那么這種情況就要恢復(fù)半年以后，所以說在生活自理的程度上要根據(jù)實(shí)際的差距來判斷。所以在平常應(yīng)該積極的進(jìn)行調(diào)養(yǎng)恢復(fù)，這樣也有利于更早的能夠生活自理。在平常要加強(qiáng)營養(yǎng)，保持情緒的穩(wěn)定，而且要注意室內(nèi)的衛(wèi)生，防止出現(xiàn)一些病毒感染，這樣都有利于術(shù)后恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 2564次

• 冠脈搭橋術(shù)后飲食應(yīng)注意哪些
  病情分析：術(shù)后需要控制攝入的膽固醇含量，烹飪的時(shí)候盡可能選擇植物油，另外食鹽的攝入也要嚴(yán)格控制，飲品方面建議選擇白開水，含糖飲料建議患者盡可能遠(yuǎn)離。意見建議：建議患者適當(dāng)多進(jìn)食水果以及綠色蔬菜，補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。另外建議患者規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，盡可能不要攝入動(dòng)物內(nèi)臟等食物，另外適當(dāng)攝入粗糧，豆類等。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-17 801次

• 冠脈搭橋術(shù)后需要服用哪些藥物
  病情分析：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后還是需要服用一些藥物來治療，包括像抗血小板藥物如阿司匹林，降脂及穩(wěn)定斑塊藥物如他汀類藥物，以及控制血壓、心率的藥物，此外如果心功能不佳，還可以應(yīng)用利尿藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯，以及強(qiáng)心藥物如地高辛等進(jìn)行治療。意見建議：冠脈搭橋術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)出入量，復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能，心肌酶，心電圖，心臟彩超等檢查。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-08-03 1702次

• 心臟冠脈搭橋術(shù)后的彩超表現(xiàn)
  心臟冠脈搭橋術(shù)在臨床上一般指的是心臟搭橋手術(shù)，心臟搭橋手術(shù)后的彩超表現(xiàn)一般是左房增大，主動(dòng)脈瓣鈣化，左室前壁心尖部節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減低。部分患者還會(huì)出現(xiàn)二尖瓣中度反流，三尖瓣輕度返流、主動(dòng)脈瓣輕度返流，這些都屬于做完心臟搭橋手術(shù)后的正常現(xiàn)象，如果身體沒有出現(xiàn)其他不適的癥狀，不需要做特殊治療，但是需要定期去
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 522次

• 冠脈搭橋術(shù)后心臟有什么區(qū)別
  冠脈搭橋術(shù)臨床上指心臟搭橋手術(shù)，心臟搭橋手術(shù)后心臟的區(qū)別一般有心肌血液供應(yīng)與術(shù)前相比可以得到改善，心功能也會(huì)明顯得到改善。心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，通常用于治療冠心病，當(dāng)患者的一條或者多條冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生狹窄阻塞導(dǎo)致供血不足時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過此種手術(shù)方式緩解患者的癥狀，醫(yī)生會(huì)選取
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 143次