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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長(zhǎng)期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說(shuō)服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過(guò)藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過(guò)程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺(jué)到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來(lái)疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^(guò)程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒(méi)有什么特別的好處，另外一方面很難說(shuō)，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過(guò)程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過(guò)日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10250次

• 慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎

  慢性淋巴細(xì)胞白血病，是不是能夠治好呢，慢性淋巴細(xì)胞白血病，是一種特殊的淋巴瘤，實(shí)際上是屬于淋巴瘤的，大范圍里頭的一種特殊類型，它的主要表現(xiàn)是外周血里頭的CD5和CD19共陽(yáng)性的淋巴細(xì)胞，超過(guò)了5000，這種慢性的，一個(gè)淋巴細(xì)胞白血病，常見(jiàn)于中老年患者，病情的話進(jìn)展非常緩慢，絕大多數(shù)病人的平均壽命，都能超過(guò)七年以上，對(duì)于這種病人的治療，我們要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一，目前沒(méi)有方法能夠根治這種病人，所以它的治療的目標(biāo)不是根治，而是讓病人帶病生存，能夠長(zhǎng)期的，維持在一個(gè)比較好的生活狀態(tài)，第二，慢淋的治療，是需要按照不同的分期，和不同的危險(xiǎn)分層來(lái)做治療的，到目前來(lái)講早期的病人，我們并不需要過(guò)早的去干預(yù)病人，很多早期沒(méi)有癥狀的病人，是不需要藥物治療的，只需要定期找醫(yī)生來(lái)做隨診，第三慢淋這是一個(gè)籠統(tǒng)的稱呼，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在慢淋里頭，有大量不同的種類的，一些不同危險(xiǎn)分層的慢淋的病人，其中包括像一些53，P53基因突變的一些病人，像P53基因缺失的一些病人，他們的結(jié)局和他們的預(yù)后，都會(huì)跟普通的慢淋，是有巨大的不同，所以慢淋在診斷的時(shí)候，就必須把這套檢查做全，搞清楚是不是高危的，是不是中危的，是不是低危的一個(gè)慢淋的病人，不同危險(xiǎn)分層的病人，他的治療是不一樣的，最后要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，慢淋的治療，這幾年有非常大的一個(gè)突破，已經(jīng)從傳統(tǒng)的化療走向了，以靶向治療為主的一個(gè)時(shí)代，所以慢淋現(xiàn)在如果有條件的病人，可以獲得非常好的治療的效果，但是最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn)，慢淋的治療目標(biāo)不是治愈，而是帶病生存，所以不要去追求，治愈這樣一個(gè)目標(biāo)，否則就會(huì)上當(dāng)受騙，會(huì)有很多的一些欺騙性的行為，等著這些病人。

  

  02:39
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 15041次

• 慢性粒細(xì)胞白血病急變期
  首先它是一個(gè)骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，絕大多數(shù)患者起病比較緩慢，早期常常是沒(méi)有癥狀的，臨床逐步可以出現(xiàn)乏力、食欲不振、盜汗、體重減輕的一些情況，偶然可能會(huì)因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或者是左上腹包塊而兒進(jìn)一步檢查，其中費(fèi)城染色體或者是BCL融合基因也應(yīng)該是一個(gè)診斷的必備條件。它的臨床期限可以分為慢性期、加速期和急變期的。對(duì)于急變期的一些患者可以出現(xiàn)外周血或者是骨髓中原始細(xì)胞大于等于20%，骨髓活檢原始細(xì)胞有聚，髓外原始細(xì)胞還有浸潤(rùn)的一些情況。針對(duì)這樣的情況治療是和急性白血病的治療方法是一致的，可以應(yīng)用DA方案進(jìn)行化療的，既往如果沒(méi)有應(yīng)用過(guò)酪氨酸激酶抑制劑的患者，也可以首選伊馬替尼或者是達(dá)沙替尼可以進(jìn)行治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 5568次

• 慢性粒細(xì)胞白血病急變期
  慢性粒細(xì)胞白血病，是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性疾病，主要累及髓系，外周血粒細(xì)胞顯著增多，并有不成熟性。在受累的細(xì)胞系中，可以找到染色體和bcr-abl融合基因，病程發(fā)展緩慢，脾臟腫大，有慢性期，加速期和最終急變期。急性變期為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期，臨床上與急性白血病類似，有出血，貧血，感染等癥狀，多數(shù)為急粒變，少數(shù)為急淋變和急單變，偶爾也有巨核細(xì)胞及紅細(xì)胞等類型的急性變。急性變后預(yù)后極差，往往患者在數(shù)月內(nèi)死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 4058次

• 慢性粒細(xì)胞白血病急變期有什么癥狀
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病急變期表現(xiàn)為消瘦、盜汗、腹脹，還可有發(fā)熱、臉色蒼白、全身散在的出血點(diǎn)等的臨床表現(xiàn)，其中盜汗為腫瘤負(fù)荷加重的表現(xiàn)。全身散在出血點(diǎn)提示為血小板減少，一般低于20×10*9/L。意見(jiàn)建議：如果懷疑慢性粒細(xì)胞白血病的時(shí)候需要遵醫(yī)師醫(yī)囑檢查血常規(guī)+外周血白細(xì)胞分類，特別是骨髓細(xì)胞學(xué)、免疫分型、染色體核型分析等相關(guān)檢查以明確是否發(fā)生急變。
  李國(guó)保 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院

  2019-12-24 2802次

• 慢性粒細(xì)胞白血病會(huì)急變嗎
  一般情況下慢性粒細(xì)胞白血病病程比較緩慢，早期不會(huì)有什么癥狀。隨著病情慢慢的加重，會(huì)導(dǎo)致骨髓正常的造血功能受到破壞。有一部分人會(huì)從慢性期轉(zhuǎn)變?yōu)榧弊兤凇Ｋ砸e極的對(duì)癥治療，緩解病情，飲食上多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的食物。定期要到醫(yī)院復(fù)查。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-17 3005次

• 慢性粒細(xì)胞白血病急變
  慢性粒細(xì)胞白血病這個(gè)疾病有三個(gè)階段，分為慢性期、加速期和急變期。慢性期和加速期可以持續(xù)一年到五年的時(shí)間，而急變期就是慢性粒細(xì)胞白血病的終末期。臨床與急性的白血病是相似的，多數(shù)可以出現(xiàn)急性粒細(xì)胞病變，少數(shù)是急性淋巴細(xì)胞病變，或者是急性單核細(xì)胞
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 217次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的急變期
  慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的急變期是疾病進(jìn)展到晚期的一個(gè)階段，此時(shí)病情急劇惡化，需要采取積極有效的治療措施。針對(duì)這一階段，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用是常見(jiàn)的治療手段，旨在控制病情、緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期。一、治療原則在CML急變期，治療的首要目標(biāo)是迅速
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-07 0次