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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內轉移，如果不及時補充鉀，就容易出現低鉀血癥。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-29 5307次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 19035次

• 酮體酸中毒
  酮癥酸中毒是糖尿病患者比較常見的一種急性的并發癥。之所以有的患者會錯將酮癥酸酸中毒誤認為是酮體酸中毒，主要是因為它的發病的機制方面牽扯到體內的酮體生成過多，所謂的酮體主要有三種:乙酰乙酸、β-羥丁酸以及丙酮，這三者是脂肪代謝而產生的，在糖尿病出現胰島素不足的時候會因為糖的代謝和利用出現了問題，體內為了保證正常的生理需要會動員大量的脂肪來產生熱量，這個時候如果脂肪分解所產生的酮體得不到有效的清除和代謝，那么就會過多的積聚在血液當中，從而出現酮體水平升高，這種情況我們在臨床上不叫做酮體酸中毒而叫做酮癥酸中毒，酮癥酸中毒才是正規的醫學診斷名詞。糖尿病酮癥酸中毒的治療主要是包括補液、用胰島素以及并發癥和誘因的糾正。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 11479次

• 酸中毒是什么
  酸中毒指的是機體代謝障礙所致的血液中PH值小于正常的疾病，常見的有腎小管酸中毒以及糖尿病酮癥酸中毒。什么是腎小管酸中毒，它是腎臟的腎小管出了故障，導致身體原來的酸堿穩定狀態不能保持而引起的疾病。準確的說，腎小管酸中毒是由于腎小管重吸收碳酸氫根障礙，或分泌氫離子障礙或兩者共同存在所導致的一組臨床綜合征。而酮癥酸中毒指的是糖尿病患者體內的胰島素嚴重缺乏，和胰島素拮抗激素數量嚴重超標引起的糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂綜合征。脂肪分解增加，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現，屬于糖尿病的急性并發癥之一。
  語音時長 01:31”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-06 9840次

• 酮體酸中毒怎么辦
  酮體酸中毒是糖尿病常見的急性并發癥。酮體酸中毒，主要就是胰島素，一般都是靜脈點滴正規胰島素，同時補充液體、糾正電解質紊亂等等其他的措施都是很重要的。酮癥酸中毒時，只可使用短效胰島素如正規胰島素，不可使用中效或長效胰島素治療。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-20 2605次

• 酸中毒是什么癥狀
  酸中毒分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，患者會有氣短、乏力的現象出現，還會嗜睡，比較嚴重的酸中毒會引起昏迷。有的人會出現心動過速或者心動過緩，還會出現比較嚴重的電解質紊亂，胃腸道的癥狀主要表現為惡心、腹痛。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-02-03 2607次

• 酮體酸中毒
  酮體酸中毒，作為一種嚴重的代謝紊亂疾病，主要是由于體內酮體產生過多、利用障礙導致的酸中毒現象。此病癥常見于糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，在胰島素缺乏的情況下，機體無法有效利用葡萄糖，轉而分解脂肪產生大量酮體，進而引發酸中毒。治療酮體酸中
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-04-03 0次

• 酮體酸中毒
  酮癥酸中毒是糖尿病患者比較常見的一種急性的并發癥。之所以有的患者會錯將酮癥酸酸中毒誤認為是酮體酸中毒，主要是因為它的發病的機制方面牽扯到體內的酮體生成過多，所謂的酮體主要有三種:乙酰乙酸、β-羥丁酸以及丙酮，這三者是脂肪代謝而產生的，在糖尿病出現胰島素不足的時候會因為糖的代謝和利用出現了問題，體內為
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 543次