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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51287次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12492次

• 新型冠型病毒可以自愈嗎
  感染新型冠狀病毒，一般是建議隔離治療，目前沒有大量的臨床證據(jù)表明感染這種病毒可以自愈，大多數(shù)患者一經(jīng)確診，都需要經(jīng)過隔離治療。采用有效的對(duì)癥支持治療，盡早將病情控制穩(wěn)定，這就可以避免進(jìn)入到重癥病例。因?yàn)檫@種病毒的致病性還是比較強(qiáng)，有可能會(huì)出現(xiàn)重癥肺炎，所以一定要重視治療，無論是有癥狀還是無癥狀的患者，都需要積極的治療。平常還需要重視預(yù)防這種病毒，本病毒可以通過呼吸道飛沫以及密切接觸進(jìn)行傳播，所以一定要做到呼吸道隔離以及密切接觸隔離。
  語音時(shí)長 01:11”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-15 2173次

• 新冠型病毒癥狀
  新型冠狀病毒是最近非常流行的一種病毒，它感染呼吸道后可以引起新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致臨床癥狀。由于感染的患者對(duì)象不同，所以出現(xiàn)的臨床癥狀也是有一定的差異，一般像典型的新型冠狀病毒感染后所出現(xiàn)的癥狀以發(fā)熱，干咳，咽喉疼痛以及全身出現(xiàn)乏力，全身肌肉酸痛，同時(shí)有的患者也會(huì)出現(xiàn)有流鼻涕，鼻塞，打噴嚏等癥狀。而針對(duì)一些年齡大的老年人，可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀比一般健康成年人要重一點(diǎn)，如果再加上老年人本身再有一些基礎(chǔ)性疾病存在時(shí)，這時(shí)引起的臨床癥狀可能相對(duì)就會(huì)更重一點(diǎn)，一般在感染新型冠狀病毒后可能會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難以及低氧血癥等臨床癥狀，更重的患者甚至?xí)＜暗交颊呱?/div>

  語音時(shí)長 01:32”

  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-02-21 31266次

• 新冠能否自愈
  病情分析：新冠一般指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，一般不能自愈，患者確診后需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行隔離治療，在隔離期間，可通過使用連花清瘟膠囊、藿香正氣膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解不適癥狀。意見建議：平時(shí)要鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，不要熬夜，保證充足的睡眠，避免著涼感冒，不酗酒，飲食規(guī)律，勤洗手，戴口罩外出，不去人流密集地方。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-04-05 10814次

• 胸悶心跳快是新冠型病毒嗎
  病情分析：胸悶、心跳快不一定是新冠病毒引起的。胸悶、心跳快最常見于心臟病變，比如心律失常、冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病變等。當(dāng)然，新型冠狀病毒肺炎出現(xiàn)缺氧的時(shí)候可以表現(xiàn)胸悶，心跳快。意見建議：出現(xiàn)胸悶、心跳快建議到醫(yī)院完善心電圖、心彩超檢查排除心臟病變。如果合并呼吸系統(tǒng)癥狀，最好完善胸部CT檢查明確。治療上可以吸氧，或含服硝酸甘油、速效救心丸，也可以口服美托洛爾等降低心率。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-17 2306次

• 新冠病毒弱陽性會(huì)自愈嗎
  感染了新冠病毒弱陽性一般會(huì)自愈，如果體內(nèi)感染了新冠病毒也無需過度驚慌，可以適當(dāng)?shù)男菹ⅲ嗪纫恍亻_水，一般一段時(shí)間后此種疾病會(huì)自愈。新冠病毒是一種新型病毒，目前這種病毒變異為奧密克戎毒株，這種毒株的傳染性較強(qiáng)，但是致病能力正在減弱，新冠病毒感染屬于一種自限性疾病，一般7天到10天左右，疾病會(huì)自行痊愈
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-11 11710次

• 新冠病毒可以洗澡嗎
  新冠病毒一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的患者通常可以洗澡。新型冠狀病毒感染在目前多以無癥狀感染或者輕型病例為主，部分患者在感染以后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咳痰等癥狀，但是一般不會(huì)對(duì)身體造成特別嚴(yán)重的傷害。而洗澡能夠清潔皮膚，還可以消除疲勞感，在洗澡的時(shí)候注意水溫以及室內(nèi)溫度，通常不會(huì)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 159次