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• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說(shuō)心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候，就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問(wèn)題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開(kāi)通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開(kāi)通，讓血流能過(guò)去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時(shí)需配合藥物治療。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 4191次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61788次

• 側(cè)壁心肌梗死有的救嗎
  如果患者目前出現(xiàn)了側(cè)壁心肌梗死，那么這種情況一般來(lái)講都是有救的，只要患者積極的配合治療，緊急的行冠脈造影檢查，那么有可能預(yù)后還會(huì)比較不錯(cuò)。如果患者發(fā)生側(cè)壁心肌梗死，不進(jìn)行系統(tǒng)的治療，那么很有可能出現(xiàn)心臟驟停、猝死，以及急性左心衰竭現(xiàn)象的出現(xiàn)，所以說(shuō)當(dāng)懷疑患者是側(cè)壁心肌梗死時(shí)，應(yīng)當(dāng)緊急的行冠脈造影的檢查。這時(shí)如果患者確實(shí)冠脈血管存在重度狹窄，就要結(jié)合安裝冠脈支架，這樣才可以極大程度上的改善患者的預(yù)后，建議患者在做冠脈造影準(zhǔn)備之前，可以先嚼服阿司匹林，氯吡格雷以及阿托伐他汀這種類型的藥物。除此之外，還可以結(jié)合靜點(diǎn)硝酸酯類的藥物，來(lái)緩解疼痛的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-29 1898次

• 高側(cè)壁心肌梗死
  高側(cè)壁心肌梗死，其實(shí)在心電圖的表現(xiàn)上指的是1導(dǎo)聯(lián)，avl導(dǎo)聯(lián)，st段出現(xiàn)弓背抬高。對(duì)于這種情況，它其實(shí)是從心電圖上來(lái)進(jìn)行定位診斷，具體是哪一根血管堵塞。一般情況下，考慮出現(xiàn)高側(cè)壁心肌梗死，都是左前降支的大的分支，比如說(shuō)對(duì)角支，大的間隔支，出現(xiàn)堵塞以后可能會(huì)出現(xiàn)高側(cè)壁心肌梗死。對(duì)于高側(cè)壁心肌梗死，如果說(shuō)是急性的心肌梗死，其實(shí)在治療方面也主要就是要積極地開(kāi)通堵塞的效果，如果時(shí)間比較短，六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，可以考慮靜脈溶栓，也可以考慮急診。冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果時(shí)間比較長(zhǎng)，超過(guò)6小時(shí)，那么顯然做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)要優(yōu)于靜脈溶栓，一般情況下超過(guò)十二個(gè)小時(shí)就不建議溶栓，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。對(duì)于高側(cè)壁心肌梗死，治療的關(guān)鍵點(diǎn)就是要開(kāi)通血管，恢復(fù)血流，減少心肌壞死，減少心衰、心律失常并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 16647次

• 側(cè)壁心肌梗死嚴(yán)重嗎
  病情分析：側(cè)壁心肌梗死比前壁、下壁心肌梗死相對(duì)來(lái)說(shuō)要輕一些，心肌梗塞范圍要小一點(diǎn)，但是只要心肌梗死就存在心肌的壞死，心肌壞死是不能再生的，所以都可能引起心衰、猝死等危及生命，遠(yuǎn)期也會(huì)影響到病人的心功能。意見(jiàn)建議：側(cè)壁心肌梗塞的患者也建議積極安支架開(kāi)通血管、恢復(fù)冠脈血流，原則上心肌梗塞12小時(shí)以內(nèi)越早開(kāi)通血管肯定越好。心肌梗死時(shí)間長(zhǎng)了，開(kāi)通血管的獲益相對(duì)小一點(diǎn)。建議堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服用冠心病的藥物控制病情、改善心臟重構(gòu)。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-24 3102次

• 側(cè)壁心肌梗死什么癥狀
  病情分析：側(cè)壁心肌梗死主要表現(xiàn)為持續(xù)性的胸悶胸痛，可以伴有上肢肩背部的放射痛、咽喉部緊縮感、牙痛、大汗、惡心、嘔吐等。意見(jiàn)建議：側(cè)壁心肌梗死相對(duì)梗死面積比較小，預(yù)后好一些，但是治療上仍然建議積極早期行冠脈介入手術(shù)或者溶栓治療開(kāi)通血管，配合藥物積極治療，以改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 1701次

• 側(cè)壁心肌梗死有的救嗎
  如果患者目前出現(xiàn)了側(cè)壁心肌梗死，那么這種情況一般來(lái)講都是有救的，只要患者積極的配合治療，緊急的行冠脈造影檢查，那么有可能預(yù)后還會(huì)比較不錯(cuò)。如果患者發(fā)生側(cè)壁心肌梗死，不進(jìn)行系統(tǒng)的治療，那么很有可能出現(xiàn)心臟驟停、猝死，以及急性左心衰竭現(xiàn)象的出現(xiàn)，所以說(shuō)當(dāng)懷疑患者是側(cè)壁心肌梗死時(shí)，應(yīng)當(dāng)緊急的行冠脈造影的檢
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 219次

• 側(cè)壁心肌梗死
  側(cè)壁心肌梗死是心肌梗死的一種，主要發(fā)生在心臟側(cè)壁，由冠狀動(dòng)脈分支如左回旋支的嚴(yán)重狹窄或阻塞引起。這種情況下，心肌會(huì)因缺血、缺氧而壞死，進(jìn)而影響心臟功能。側(cè)壁心肌梗死的癥狀多樣，患者可能會(huì)突然感到劇烈而持久的胸痛、呼吸困難，并伴有出汗、心慌等
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-28 0次