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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2388次

• 濕疹需要做哪些檢查確診

  濕疹的確診，主要是根據臨床表現和，它的一些變化病史，比如說它在早期的時候，急性期的時候，它可能會有紅斑、丘疹、水腫，容易有糜爛、滲出。在亞急性期可能會有結痂，會有暗紅斑，在慢性期可能會有丘疹、皮膚苔蘚樣變等等的變化。主要是根據臨床皮損的表現形式，還有它的變化的過程，還有它病史是不是有反反復復的過程等等，進行診斷。當然也有一些，可能需要和其他的疾病進行鑒別診斷，我們可以通過皮膚鏡的檢查、皮膚CT的檢查，還有皮膚病理的檢查進行鑒別診斷，比如說像陰囊的濕疹、派杰特病，主要是靠病理，比如說頭皮的皮炎、濕疹和銀屑病的鑒別，我們可能主要靠皮膚鏡的鑒別。所以濕疹的診斷，主要是靠臨床，也有時候要做一些實驗室檢查，鑒別診斷。

  

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  劉文斌 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2020-12-28 4097次

• 心內膜炎要做哪些檢查進行確診
  心內膜炎首先要進行血培養檢查，若血培養(+)，一般是兩次培養獲得同樣的典型微生物，如草綠色鏈球菌，牛鏈球菌或在無原發病灶情況下，培養出金黃色葡萄球菌或腸球菌。持續的血培養(+)，一般是在以下情況找到心內膜炎病原體，一般是采集的血標本間隔時間12小時以上，所有送檢的3個或4個更多的標本中，查體能夠檢查出(+)，且第1個標本與末個標本間隔至少一小時以上，有心內膜感染的證據。超聲心動圖檢查(+)，一般在心瓣膜或瓣下結構或反流血液沖擊處植入人工瓣膜處，見有擺動的心內團塊，且不能以其他變化來解釋，心內的膿腫，新出現的人工瓣膜移位，都可以確診為心內膜炎。當然還有其他的診斷標準，如患者有發熱，體溫大于38度以及血管損害的現象，免疫現象，一般這些進行檢查，主要是進行尿培養，血培養，心電圖和CT的檢查。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-16 1155次

• 感染性心內膜炎需要做哪些檢查
  感染性心內膜炎患者一般檢查主要有以下幾種：一，體格檢查，體格檢查主要的是心臟聽診可聞及心臟雜音，最具特征的就是新出現的病理性雜音或原有雜音的改變，大概有30%的患者會出現脾臟腫大，一般通過觸診能夠觸及。二，實驗室檢查，實驗室檢查主要有尿常規檢查，血常規檢查，免疫性檢查，血培養等。三，影像學檢查，影像學檢查主要的有X線檢查，超聲心動圖檢查，它們能夠幫助診斷并發癥，有助于檢出膿腫。也建議有相關癥狀的患者一定要積極的進行全面檢查和治療，避免病情加重。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-02-25 1219次

• 急性感染性心內膜炎需要做哪些檢查確診
  病情分析：主要是檢查心臟超聲和血培養，急性感染心內膜炎是細菌入侵造成的感染性疾病，首先要抽血進行血液培養，細菌培養，時間間隔48小時，直到細菌培養呈陽性。心超檢查主要發現心臟的瓣膜表面有沒有出現贅生物。意見建議：檢查的同時還要注意觀察心功能，可以抽血查腦利鈉肽水平，有沒有明顯升高，升高了就說明病情嚴重，已經存在心衰。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-26 903次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2604次

• 確診感染心內膜炎的檢查
  確診感染心內膜炎的檢查一般有實驗室檢查、影像學檢查。1、實驗室檢查：實驗室檢查包括血培養、血常規、尿常規，血培養是診斷心內膜炎的主要確診標準之一，兩次以上獨立血培養陽性可診斷此病，血常規檢查會表現為紅細胞和血紅蛋白值均下降，偶爾也會出現溶血的現象等，尿常規會出現鏡下血尿和尿蛋白。2、影像學檢查：影像
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 185次

• 怎么檢查是否心內膜炎
  檢查是否心內膜炎可以通過超聲心動圖檢查、血培養檢查、臨床癥狀檢查等。1、超聲心動圖檢查：超聲心動圖檢查一般能檢查出直徑為2mm以上的贅生物，做超聲心動圖檢查的時候，一般在心瓣膜或瓣下結構或反流血液沖擊處，植入人工瓣膜處，見有擺動的心內團塊，且不能以其他變化來解釋，一般確診為心內膜炎。2、血培養檢查：
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 54次