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• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血

  腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來(lái)講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因?yàn)槟X袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會(huì)達(dá)到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時(shí)候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒(méi)有大面積的大出血，也可能會(huì)出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會(huì)使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過(guò)了急性期或者不適合溶栓的患者，會(huì)選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會(huì)誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進(jìn)行評(píng)估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強(qiáng)的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對(duì)于大面積腦梗死，也要注意血壓，因?yàn)檠獕汉芨撸苋菀讜?huì)引起血管破裂。因?yàn)槟X梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少?gòu)?qiáng)有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項(xiàng)，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測(cè)血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 8384次

• 腦梗塞與腦血栓鑒別

  腦梗塞，西醫(yī)上目前稱之為腦梗死，包括腦血栓形成腔隙性梗死和腦栓塞。所以腦梗塞和腦血栓的關(guān)系，是一個(gè)包括的關(guān)系，就是腦血栓，包括在腦梗塞之內(nèi)。當(dāng)然腦栓塞和腔性梗死，也都包括在腦梗塞之內(nèi)。所以在日常生活中，往往把腦梗塞和腦血栓是通用的。因?yàn)槟X血栓，在腦梗塞中大約占了80%的成分，絕大部分腦血栓形成的患者，都是腦梗塞。

  

  01:07
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 5159次

• 怎樣分清腦出血腦血栓腦梗塞
  這三者都是屬于急性腦血管病，癥狀有一些相似都是出現(xiàn)突發(fā)癥狀，并且可以出現(xiàn)肢體偏癱、語(yǔ)言不清、飲水嗆咳，嚴(yán)重的也可以引起昏迷，但是這三者也是存在一定的區(qū)別的。1、腦出血是屬于出血性疾病，是因?yàn)槟X血管突然破裂引起，大多數(shù)是有高血壓病史并且在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)作。2、腦血栓主要是因?yàn)槠渌课淮嬖谒ㄗ樱蠖鄶?shù)有房顫病史，這樣可以在房顫內(nèi)形成血栓，栓子脫落以后會(huì)堵塞腦血管導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血、壞死。3、腦梗塞是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起，腦梗塞一般是之前經(jīng)常有頭暈、頭疼的表現(xiàn)也可以出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。另外這三者通過(guò)影像學(xué)檢查也是不一樣的，在CT表現(xiàn)上：1、腦出血是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，周圍的占位效應(yīng)明顯，可以壓迫周圍腦組織形成水腫帶；另外可以出現(xiàn)中線偏移，腦室的擠壓變形。2、腦血栓是表現(xiàn)為向三角形或者是楔形的低密度灶。3、腦梗塞也是出現(xiàn)低密度灶，不過(guò)形狀一般不是這么規(guī)則，大多數(shù)是表現(xiàn)為不規(guī)則形的低密度灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 893次

• 腦出血腦血栓腦梗塞
  這三者都是屬于急性腦血管病，但是這三者是不同的。腦出血是屬于急性的腦血管破裂引起，可以導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈頭疼和噴射嘔吐癥狀，另外也可以因?yàn)槟X組織受壓損傷，而導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語(yǔ)言不清。腦血栓和腦梗塞都是屬于缺血性疾病，腦血栓主要是其他部位有栓子脫落，堵塞腦血管引起，一般由房顫病史，房顫可以導(dǎo)致心房?jī)?nèi)產(chǎn)生栓子，脫落后可以引起上述的情況。腦梗塞，一般沒(méi)有房顫，大多數(shù)有高血脂和糖尿病病史，這樣會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增高，容易形成血小板的聚集，導(dǎo)致出現(xiàn)堵塞，從而引起腦的供血不足，供血不足嚴(yán)重的，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)梗塞。這三者需要通過(guò)病史以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分，在做ct檢查的時(shí)候，腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，腦血栓一般是表現(xiàn)為扇形或者楔形梗塞灶，腦梗塞主要是腦內(nèi)出現(xiàn)一些低密度的病灶，這三者治療方法也是不一樣的，腦出血需要用止血藥物，腦血栓和腦梗塞需要進(jìn)行溶栓和抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1079次

• 腦出血腦梗塞腦血栓的區(qū)別
  腦血栓形成和腦栓塞都是缺血性腦血管病，臨床上統(tǒng)稱為腦梗塞，兩者癥狀相似，常易混淆。但兩者病因不同，不可混為一談。(1)腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，起病緩慢，常于數(shù)十小時(shí)或數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病前有先兆癥狀。而腦栓塞多見(jiàn)40歲以下的青壯年，起病急驟，數(shù)秒鐘至2~3分鐘，癥狀便全部出現(xiàn)，且多無(wú)前驅(qū)癥狀。(2)腦血栓形成是由于腦血管自身的狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等一系列中樞神經(jīng)癥狀。而腦栓塞則是由于腦血管被血流中所帶來(lái)的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起，發(fā)病在腦內(nèi)，病根卻在腦外。(3)腦血栓形成常在安靜和睡眠狀態(tài)下發(fā)病，醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或失語(yǔ)。腦栓塞發(fā)病前常有劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)病史，突然發(fā)病。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1701次

• 腦梗塞腦出血腦血栓有關(guān)嗎
  腦血栓又名腦血栓形成，屬于腦梗塞的一種。是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，使血管內(nèi)腔逐漸狹窄乃至完全閉塞所引起的疾病。由于腦血管內(nèi)有血栓形成，使局部腦組織供血不足，進(jìn)一步軟化、壞死。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。
  白國(guó)平 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1303次

• 腦出血腦梗塞腦血栓的區(qū)別
  第一，發(fā)病機(jī)制不一樣，腦出血是腦血管破裂血液流入周圍腦組織，一方面使顱內(nèi)壓力升高，一方面有破裂血管供血的腦細(xì)胞，會(huì)因?yàn)榈貌坏窖汗?yīng)而缺血缺氧死亡，病人一般都有高血壓病史。常在激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，比如有的病人正在發(fā)表演說(shuō)講得吐沫星子橫飛突然倒地。腦血栓是在腦血管內(nèi)形成血栓堵住了血管，造成由它供血的腦細(xì)胞
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 198次

• 腦出血和腦血栓以及腦梗塞
  腦出血和腦血栓以及腦梗塞，這三者都是屬于急性腦血管病，在中老年人的發(fā)病率比較高。但是三者是不同的，腦出血是屬于出血性疾病，主要是因?yàn)槟X血管的破裂所致，而腦血栓是因?yàn)槠渌课坏乃ㄗ用撀洌瑢?dǎo)致腦血管栓塞引起，大多數(shù)是存在房顫病史，而腦梗塞是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起，一般與腦血管的粥樣硬化和斑塊有關(guān)系。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-05 2160次