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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23231次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 3189次

• 慢性阻塞性肺病常見的并發癥有哪些
  慢性阻塞性肺病常見的并發癥包括慢性呼吸衰竭，自發性氣胸和慢性肺源性心臟病，一，慢性呼吸衰竭，常在慢性阻塞性肺病急性加重時，發生癥狀明顯加重，出現低氧血癥和高碳酸血癥，具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現。二，自發性氣胸，如有突然加重的呼吸困難并伴有明顯發紺，患者肺部叩診為鼓音應考慮自發性氣胸的可能。三，慢性肺源性心臟病，由于慢性阻塞性肺病引起肺血管床減少缺氧肺動脈痙攣，血管重塑，導致肺動脈高壓，最終發生右心功能不全。
  語音時長 01:35”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1735次

• 慢性阻塞性肺病的常見并發癥
  一，慢性呼吸衰竭常在慢性阻塞性肺病急性加重時發生，其癥狀明顯加重，發生低氧血癥和高碳酸血癥，可具有缺氧和二氧化碳潴留的表現。二，自發性氣胸，如有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發紺，患者肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或者是消失，應考慮并發自發性氣胸的可能性，通過胸部的x線檢查可以確診。三，慢性肺源性心臟病，由于慢性阻塞性肺病病變引起肺血管床減少，缺氧導致肺動脈痙攣，血管重塑，導致肺動脈高壓的出現，右心室肥厚擴大，最終有可能會發現右心衰、右心功能不全。
  語音時長 1:16”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-02 1912次

• 慢性阻塞性肺病并發癥有哪些
  慢性阻塞性肺病在臨床上經常累及周圍的組織器官，引起許多并發癥出現，可影響心臟的功能，會有呼吸的障礙出現，嚴重時可導致呼吸衰竭，常見的并發癥還有高血壓，糖尿病等疾病，平常大多數的肺氣腫有可能有引起慢性阻塞性肺病的生成，從而導致自發性氣胸的并發癥出現。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-31 1301次

• 慢性阻塞性肺病的癥狀有哪些
  慢性阻塞性肺病是一種非常復雜的疾病，是很難徹底根除的，只能在臨床上緩解一些癥狀，平時一定要戒煙，避免呆在空氣污染的環境下，期間的癥狀主要是有咳嗽咳痰，呼吸不適，在爬樓或者進行一些體力的運動時會出現嚴重的喘息癥狀，甚至出現呼吸困難等癥狀。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-20 2303次

• 慢性阻塞性肺病有哪些體征
  慢性阻塞性肺病早期體征可不明顯。隨病情進展，常有以下體征。一，濕疹型觸診，胸廓形態異常。包括胸部過度膨脹，前后徑增大，鍵突下胸骨下角增寬及腹部膨突等。常見呼吸變淺、頻率增快。輔助呼吸機。如胸鎖乳突肌參加呼吸運動。重癥可見胸腹矛盾運動。患者不時采用縮唇呼吸，以增加呼出氣量。呼吸困難加重時常采取前傾坐位
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 154次

• 慢性阻塞性肺氣腫的并發癥
  慢性阻塞性肺氣腫常見并發癥如下：第一，慢性的呼吸衰竭，常在該病急性加重時發生，癥狀可明顯加重，出現低氧血癥和高碳酸血癥，具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現。第二，自發性的氣胸患者如出現突然加重的呼吸困難，伴有明顯的口唇發干，患側肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱可考慮自發性的氣胸。第三，慢性肺源性的心臟病
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 272次