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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37378次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 14039次

• 降蛋白尿吃什么藥好
  主要看病人的蛋白尿程度和腎臟的病理類型，還要看病人腎功能是否有問題，是否是一個急性的變化，或者是急進性的變化。如果病人蛋白尿程度很少，血壓偏高，24小時尿蛋白小于1克，這種情況沒必要做腎穿，可以加用acei或arb類的藥物。如果病人的蛋白尿超過1克，并且腎功能出現了問題，不能排除急進性腎小球腎炎，一定要完善抗體，然后及時完善腎穿，可能需要血漿置換，甲強龍聯合和環磷酰胺雙重治療，甚至是血液透析治療。如果是腎病綜合癥引起的蛋白尿增多，沒有特殊情況，一般需要激素，甚至聯合環磷酰胺，他克莫司治療。總的來說病人的蛋白尿越多，可能病情越重，蛋白尿越多，可能對于激素的反應會稍好一點。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:43”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 17520次

• 怎樣降蛋白尿
  除了常規的藥物治療之外，飲食對于降低蛋白尿還是很有作用。在這里給大家簡單介紹一下，蛋白尿是腎臟病典型的癥狀大家都知道。長期蛋白的流失不僅會導致腎小球濾過功能降低，腎功能進一步損害，會引起低蛋白血癥。因此患者在蛋白質飲食上必須堅持少量優質的原則，這樣既保證了營養的攝入，也避免攝入過多蛋白質而加重蛋白尿。腎臟病一二期的患者腎功能受損輕微，沒必要過于限制蛋白質的攝入。正常體重每人每天攝入蛋白質一克每千克體重，腎病三期以后的患者腎功能受損處不加重，每人每天蛋白質要控制在0.6到0.8克每千克體重。優質蛋白質的來源食物主要有蛋、奶、肉以及大豆蛋白，雞蛋為主，每天一個即可。牛奶為主每天250毫升，袋裝的就可以。肉類不建議患者吃紅肉，可以多吃點白肉，魚肉雞肉等。
  語音時長 1:31”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 17999次

• 蛋白尿吃什么藥
  蛋白尿的治療首選藥物為ACEI類或ARB類降壓藥物，此類藥物可減少尿蛋白、控制血壓，延緩腎損害的進展，另外還可采用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、雙嘧達莫等，也能減少蛋白尿。還可采用中藥進行治療，如黃葵膠囊、腎炎舒片等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 4703次

• 無癥狀蛋白尿吃什么藥
  無癥狀性蛋白尿無需吃藥。無癥狀性蛋白尿在臨床上稱為隱匿性腎小球腎炎，多于查體時發現，病人除蛋白尿外，無其他高血壓、水腫等臨床表現。可定期監測尿常規、腎功能以及血壓的變化，平時可注意低鹽低脂飲食，避免應用腎損害藥物。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1602次

• 蛋白尿吃什么藥
  蛋白尿是腎臟疾病常見的臨床表現，治療蛋白尿的藥物選擇需根據病因和病情來定。以下列舉了幾種常用的治療藥物。一、免疫抑制劑對于由自身免疫性疾病引起的蛋白尿，如腎病綜合征、腎炎等，醫生常會使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、環孢素等。這些藥物能夠抑制免疫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-20 0次

• 蛋白尿吃什么藥
  蛋白尿患者一般可在醫生指導下吃復方環磷酰胺片、環孢素軟膠囊、醋酸潑尼松片、苯丁酸氮芥片等藥物治療，蛋白尿可能是腎小球腎炎的原因，還有可能是腎病綜合征導致的。1、腎小球腎炎：腎小球腎炎可能是由病毒感染引起，患者飲食不當經常攝入過多高鈉、高鉀的食物，也會誘發腎小球腎炎的發生，患病后患者會出現血尿、蛋白尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-13 1843次