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• 出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦

  胰腺癌肝轉(zhuǎn)移就是說病程進(jìn)展到差不多相對中末期的一個情況，而胰腺癌，如果說胰腺的腫瘤已經(jīng)切除了，出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，我們往往應(yīng)用介入的方法，進(jìn)行一個栓塞再加上灌注化療，或者是全身的化療，或者局部的放療，這都是可以處理的辦法，但是如果是一個相對胰腺癌比較晚期，腫瘤不能切除，而且還出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移這樣的情況，我們可以考慮保留導(dǎo)管的局部灌注化療，胰頭的這種放射治療，再加上肝臟的栓塞治療，另外如果還有一些情況的時候，可以考慮胰腺胰頭，尤其胰頭的像發(fā)射粒子植入，還有就是納米刀，納米刀治療胰頭癌，往往是現(xiàn)在比較好的一種方式，而如果到了肝轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下，我們就要處理肝轉(zhuǎn)移，可以考慮全身化療。但是如果說胰腺癌到了晚期，出現(xiàn)了梗阻性的黃疸，尤其黃疸很嚴(yán)重，這時候即使有了肝轉(zhuǎn)移，我們也要首先解除黃疸的問題，像由于胰腺癌引起的這種黃疸，我們首先的治療是考慮能不能經(jīng)皮穿刺，這種膽道的引流，當(dāng)然了還有包括內(nèi)引流，下支架這樣的方法，甚至來說消化科的ERCP，逆行的這種支架的釋放，都是解除像膽道梗阻，胰腺癌晚期膽道梗阻這種情況，一旦梗阻都解除了，患者生存期就會相對地延長，然后把這些膽色素，肝功調(diào)整到一個可以治療的范圍以內(nèi)，我們再考慮去治療肝轉(zhuǎn)移，當(dāng)然肝轉(zhuǎn)移以像區(qū)域的這種灌注化療，全身的灌注，全身的化療，還有局部的這種穿刺射頻或者粒子，這都是一些可以治療的考慮辦法，當(dāng)然了這些情況這些治療方式都得考慮患者的耐受程度，就是說患者的肝功，患者的血象水平，患者基本狀態(tài)，患者膽色素水平，都是決定能不能進(jìn)一步治療的一個因素。

  

  03:00
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 8499次

• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦

  乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，我們也是根據(jù)病人不同的分子分型，決定他如何治療。有的病人骨轉(zhuǎn)移，我們會給予相應(yīng)的化療，或者內(nèi)分泌治療，或者聯(lián)合靶向治療，這是根據(jù)不同的分子分型來決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外，骨轉(zhuǎn)移的治療還在這種常規(guī)治療基礎(chǔ)上，要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽，主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，抑制骨破壞。如果骨轉(zhuǎn)移很嚴(yán)重的病人，有可能是需要做手術(shù)的。如果病人脊柱或者股骨，就是大腿的骨頭。有一些嚴(yán)重的骨破壞，會出現(xiàn)骨折，或者脊髓壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。這時候是需要骨科來進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，有一些疼痛比較明顯的病人，還要在骨轉(zhuǎn)移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施，要根據(jù)病人的情況，醫(yī)生給予多學(xué)科的會診，來決定患者如何進(jìn)行最好的治療。

  

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  宋國紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 7209次

• 胰腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀
  胰腺癌是一種惡性程度非常高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，一般病因還不是十分明確，很多發(fā)現(xiàn)的時候就是中晚期，已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了，骨轉(zhuǎn)移也是比較常見的，胰腺癌骨轉(zhuǎn)移可能會引起骨痛，重度的骨質(zhì)疏松以及病理性骨折的表現(xiàn)，這個提示病情比較晚，一般是沒辦法做手術(shù)根治的，但是也可以用藥物，還有就是包括化療，放療等方式控制病情，延長生存期，治療針對骨轉(zhuǎn)移可以用抑制骨細(xì)胞破壞的藥物治療，比如：唑來膦酸。胰腺癌本身病灶可能也會引起腹痛比較厲害，需要應(yīng)用介入治療還有全身化療，包括吉西他濱加紫杉醇等藥物來控制病情，胰腺病灶本身做介入治療可能也有效果，通過治療原發(fā)病灶也可以預(yù)防向其他部位再進(jìn)一步轉(zhuǎn)移，能夠延長生存期，但是胰腺癌這種晚期的大部分生存時間不長，可能在半年左右，盡量減輕痛苦，延長生存期治療。
  語音時長 1:35”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-20 3174次

• 胰腺癌骨轉(zhuǎn)移如何鎮(zhèn)痛
  胰腺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后，那么會引起很明顯的疼痛，需要根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)和程度，首先要給予一些止痛的藥物來治療，最常使用的像布洛芬緩釋膠囊，塞來昔布等。如果應(yīng)用上述藥物效果不佳的話，可以考慮給予一些強(qiáng)力的止痛藥物，最常應(yīng)用的像阿片類的止痛藥，那么像鹽酸嗎啡針，鹽酸嗎啡片，羥考酮緩釋片，硫酸嗎啡緩釋片等等。那么通過這些藥物治療來控制患者的疼痛癥狀。其次根據(jù)患者骨轉(zhuǎn)移的部位來給予一些姑息對癥的治療，像姑息的放療，姑息性的手術(shù)治療等等，從而來進(jìn)一步的控制骨轉(zhuǎn)移的病灶，來減輕患者的疼痛癥狀等。另外，也要定期的應(yīng)用一些雙膦酸鹽類的制劑，從而來減少骨破壞所導(dǎo)致的患者疼痛等一些相關(guān)的癥狀。也可以根據(jù)患者的相關(guān)病情給予一些姑息性的化療，通過控制腫瘤來減輕患者相關(guān)的一些癥狀。
  語音時長 01:34”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-15 2354次

• 胰腺癌骨轉(zhuǎn)移如何鎮(zhèn)痛
  病情分析：在臨床上患有胰腺癌的病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況是可以通過堅(jiān)持服用一些含有山奈，枸杞子，獨(dú)活，當(dāng)歸，丹皮，肉桂，苦參，紫草，金銀花等成分的中藥來進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療的。意見建議：建議病人必要的情況下可以配合吃一些阿片類的止痛藥物來進(jìn)行鎮(zhèn)痛。然后平時應(yīng)該多吃一些有營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力和抵抗力的食物來提高身體素質(zhì)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-05 1602次

• 胰腺癌骨轉(zhuǎn)移什么癥狀
  病情分析：胰腺癌經(jīng)常發(fā)展到晚期才被發(fā)現(xiàn)，而此時已難以治愈。在大多數(shù)情況下，胰腺癌出現(xiàn)癥狀時，腫瘤常已較大并發(fā)生轉(zhuǎn)移。它的臨床表現(xiàn)取決于癌的部位病程早晚有無轉(zhuǎn)移以及鄰近器官累及的情況，其臨床特點(diǎn)是整個病程短，病情發(fā)展快和迅速惡化，最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛。當(dāng)胰腺癌轉(zhuǎn)移到骨的時候會引起相應(yīng)部位骨的疼痛。意見建議：一旦無明顯誘因的體重減輕、持續(xù)食欲不振、鞏膜或皮膚發(fā)黃、尿色深或白陶土樣糞便等癥狀。建議及時去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝膽外科就診，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-19 3101次

• 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
  胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移屬于晚期的情況，主要還是需要采取姑息性的治療，治療的方式取決患者目前的情況，如果存在腹水則是需要先處理腹水。如果出現(xiàn)黃疸的癥狀則是需要采取減黃治療。肝臟轉(zhuǎn)移可以采取氬氦刀冷凍局部治療，其次可以采取介入動脈灌注化療。通過治療從而盡可能的延長患者的生存期，一般來說生存的時間在半年到一年左
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-06-04 1203次

• 胰腺癌的轉(zhuǎn)移
  胰腺癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤當(dāng)中很常見的一種，胰腺癌一般來說，可能治療效果不好，只有極早期的胰腺癌可能能做手術(shù)根治。主要是胰腺十二指腸針刺性切除，這個手術(shù)創(chuàng)傷非常大，術(shù)后康復(fù)也很困難，即使做了手術(shù)根治，胰腺癌也還是有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，有些沒有做手術(shù)的轉(zhuǎn)移的就更快了。一般胰腺癌轉(zhuǎn)移主要是向周圍其他器官的轉(zhuǎn)移
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 166次