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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3808次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2927次

• 成人如何預(yù)防肺結(jié)核
  肺結(jié)核是一種常見的呼吸道傳染性疾病，因此，預(yù)防肺結(jié)核要做好以下幾個(gè)方面。第一，從肺結(jié)核患者的角度。肺結(jié)核患者一定要注意，痰不要隨地亂吐，要處理好痰液。然后要給予早期的抗結(jié)核治療，這樣可以從傳染源上，來(lái)控制傳染的風(fēng)險(xiǎn)。第二，傳染的途徑進(jìn)行采取措施。比如，環(huán)境當(dāng)中要注意清潔，要注意空氣的通風(fēng)，如果和肺結(jié)核患者接觸，要注意佩戴口罩。第三，從易感者的角度。平時(shí)要注意加強(qiáng)體育鍛煉，提高自己的免疫能力，這樣也可以抵抗病菌，減少發(fā)生肺結(jié)核感染的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-27 3575次

• 成人肺結(jié)核預(yù)防針
  肺結(jié)核的預(yù)防針的，其實(shí)就是卡介苗。針對(duì)成年人如果身體體質(zhì)比較差，合并糖尿病，艾滋病或者一些其他的慢性疾病，免疫力低下的時(shí)候，可以通過(guò)接種卡介苗來(lái)預(yù)防一些肺結(jié)核的感染。卡介苗能夠預(yù)防一定的肺結(jié)核的感染，在針對(duì)肺結(jié)核的患者進(jìn)行及時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核治療，能夠減少結(jié)核的傳播。肺結(jié)核的患者一旦明確診斷之后，就需要盡早的進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。在抗結(jié)核的治療過(guò)程當(dāng)中，休息好，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行定期復(fù)查，避免熬夜勞累，多喝水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 4247次

• 成人怎么預(yù)防肺結(jié)核
  病情分析：成人預(yù)防肺結(jié)核要注意戴口罩，尤其和肺結(jié)核患者密切接觸時(shí)還需要保持室內(nèi)空氣的流通，加強(qiáng)體育鍛煉可以有效的提高自身的免疫能力，同時(shí)還需要積極的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要規(guī)范的抗結(jié)核治療，要遵循早期聯(lián)合、全程適量的治療原則。治療期間要密切的監(jiān)測(cè)肝腎功能情況，還需要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要過(guò)度的勞累，也不要經(jīng)常熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-09 501次

• 如何預(yù)防肺結(jié)核
  病情分析：預(yù)防肺結(jié)核就需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，盡量少去人群密集的場(chǎng)所，不要密切接觸肺結(jié)核患者，與肺結(jié)核患者接觸時(shí)一定要記得戴口罩。不要隨地吐痰，可以接種卡介苗進(jìn)行預(yù)防。意見建議：肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳播，平常要了解結(jié)核病的傳染途徑，一旦感染結(jié)核分枝桿菌，就需要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物。服藥期間還要注意藥物的不良反應(yīng)，不要自行停藥或者減量。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-04 1101次

• 成人肺結(jié)核預(yù)防針
  肺結(jié)核的預(yù)防針的，其實(shí)就是卡介苗。針對(duì)成年人如果身體體質(zhì)比較差，合并糖尿病，艾滋病或者一些其他的慢性疾病，免疫力低下的時(shí)候，可以通過(guò)接種卡介苗來(lái)預(yù)防一些肺結(jié)核的感染。卡介苗能夠預(yù)防一定的肺結(jié)核的感染，在針對(duì)肺結(jié)核的患者進(jìn)行及時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核治療，能夠減少結(jié)核的傳播。肺結(jié)核的患者一旦明確診斷之后，就需要
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 176次

• 成人肺結(jié)核預(yù)防針
  肺結(jié)核的預(yù)防針的，其實(shí)就是卡介苗。針對(duì)成年人如果身體體質(zhì)比較差，合并糖尿病，艾滋病或者一些其他的慢性疾病，免疫力低下的時(shí)候，可以通過(guò)接種卡介苗來(lái)預(yù)防一些肺結(jié)核的感染。卡介苗能夠預(yù)防一定的肺結(jié)核的感染，在針對(duì)肺結(jié)核的患者進(jìn)行及時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核治療，能夠減少結(jié)核的傳播。肺結(jié)核的患者一旦明確診斷之后，就需要
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 232次