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• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 9076次

• 什么是胃食管反流？

  胃食管反流病是一種胃內容物反流入食管，引起的一系列不適癥狀，以及由此產生相關并發癥的疾病，它主要分為兩類：第一類是反流性食管炎，也稱之為糜爛性食管炎。第二類稱為非糜爛性食管病。此外還有一些食管外的并發癥，比如反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性哮喘等等。胃食管反流病引起的一系列癥狀，主要表現為反酸、燒心、反食、咳嗽、哮喘，甚至是鼻竇炎、中耳炎、肺炎，它既可以表現為食管內的一些癥狀，還可以表現為很多食管以外的，消化道以外的癥狀，使得大家不那么容易識別出來。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 10860次

• 如何鑒別先天性肥厚性幽門狹窄和胃扭轉
  ?由于先天性肥厚性幽門狹窄以及食管反流、胃扭轉可以表現為患兒出現嘔吐，所以在進行診斷時需要與這兩個疾病進行鑒別，一般來說食管反流患兒出現的嘔吐為非噴射性，而且上腹沒有蠕動波，有的上腹有腫塊兒，這些腫塊采用體位療法和進食后可以減輕嘔吐，通過x線鋇餐檢查，食管24小時，ph值監測可以協助確診。胃扭轉表現為深厚癥狀出現嘔吐，在移動體位時嘔吐加劇，x線檢查可以見到胃粘膜有交叉現象，幽門的位置高于十二指腸球部，食管腹段延長且開口于胃下方，胃鏡檢查也可以達到診斷和治療的目的。
  語音時長 1:49”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-20 1632次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  這里指的其他先天性消化道畸形，主要包括腸旋轉不良，環狀胰腺以及腸梗阻型胎糞性腹膜炎等，根據劑型所造成的腸梗阻程度不同，他們的癥狀出現也早晚不一，一般在生后不久出現膽汁樣的嘔吐，同時出現排便減少或者排便消失，行腹部平片可以顯示胃和十二指腸出現不同程度的擴張，在腹平片上可以見到表現為雙氣泡或者三氣泡等十二指腸梗阻的影像。環狀胰腺時十二指腸降段呈現內線線性狹窄或者階段性縮窄，腸旋轉不良時胃節管腸可顯示出結腸框及回盲部充滿鋇劑位于右上腹，或者上腹中部，腸梗阻型胎糞性腹膜炎可見腹腔鈣化斑。
  語音時長 1:41”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-13 2661次

• 如何鑒別先天性肥厚性幽門狹窄與喂養不當和幽門痙攣
  先天性肥厚性幽門狹窄多在出生后即出現嘔吐，為間歇性、不規則的嘔吐，嘔吐次數不定，吐出量也較少，嘔吐程度較輕，無噴射狀嘔吐。同時幽門痙攣上腹部會有陣發性疼痛，伴隨腹鳴，打嗝的出現。這是區別與喂養不當和幽門痙攣的。
  郝小生 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-30 1902次

• 如何鑒別先天性肥厚性幽門狹窄與其他先天性消化道畸形
  先天性肥厚性幽門狹窄多在出生后即出現嘔吐，為間歇性、不規則的嘔吐，嘔吐次數不定，吐出量也較少，嘔吐程度較輕，無噴射狀嘔吐。用鎮靜藥及阿托品等效果良好，可使癥狀消失。先天性消化道畸形臨床主要表現為嘔吐、腹脹、排便異常。以手術治療為主。
  郝小生 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-30 1703次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現了肥大增厚的情況所導致的一種幽門機械性梗阻，多是發生在嬰兒出生6個月內，屬于一種最常見的新生兒器質性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發生在男性嬰兒中，發生此病的患者多會有家族遺產傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門狹窄，是由于幽門環肌增生肥厚，而使幽門管腔狹窄，從而出現的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現是幽門肌全層增生、肥厚，以環肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時質地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 89次