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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7943次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13961次

• 如何才確定是矮小癥
  首先需要明確矮小癥的基本概念。矮小癥就是兒童或者嬰幼兒的身高低于同齡孩子兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下，通俗的來講就是一百個孩子當(dāng)中，在身高倒數(shù)第三位以內(nèi)的孩子都可以稱多為矮小癥。矮小癥的生長速度也是比較低的，表現(xiàn)就是每年的生長速度低于5厘米，但是在不同的年齡階段有可能會有不同的標(biāo)準(zhǔn)，例如在三歲以前每年的生長速度低于7厘米，三歲到青春期每年速度低于5厘米，青春期以后每年身高增長的速度小于6厘米，都可以考慮存在矮小癥的可能性。矮小癥主要就是由于生長激素缺乏或者分泌不足，導(dǎo)致的身高不能正常的生長。如果不進(jìn)行生長激素或一些相應(yīng)藥物的治療，有可能最終的身高并不會很高，有可能不會超過130厘米。如果有骨齡落后生長激素缺乏，身高低于同齡孩子三個百分位以下就可以診斷為矮小癥。
  語音時長 1:39”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-07-10 2924次

• 如何確定是貪食癥
  貪食癥就是一種發(fā)作性的不能夠有效自我控制，短期內(nèi)大量的進(jìn)食這樣的表現(xiàn)形式。第一就是至少在最近三個月以內(nèi)每個星期出現(xiàn)兩次以上的這種暴食行為，發(fā)作的時候常常在幾個小時以內(nèi)吃掉很多的東西。第二就是孩子他能夠知道這種行為是不正確的，但是沒有辦法自我控制，常常躲在房間里面大量的吞噬食物，沒有時間去品味或者是細(xì)細(xì)的咀嚼。或者在公眾場合以下，趁別人不備的時候偷偷拿走大量的一些糕點(diǎn)，迅速的躲在暗處吃掉。第三就是進(jìn)食沖動過后的患者會表現(xiàn)出非常的懊悔、悔恨、內(nèi)疚或者是情緒的抑郁，所以說多次誘發(fā)嘔吐或者是長時間的不吃不喝，可以因?yàn)轶w內(nèi)水電解質(zhì)平衡失調(diào)引起低鉀血癥、心律失常甚至是腎衰竭的情況。第四就是對自身的體型或者體重表示過分的關(guān)注。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-13 2447次

• 怎么確定是不是矮小癥
  如果你孩子周歲的身高低于同年齡，同性別兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下或第三百分位以下，就可以確定是矮小癥，重要的是要注意矮小癥病因的檢查，需要查生長激素激發(fā)試驗(yàn)，垂體的磁共振，胰島素樣生長因子及結(jié)合蛋白，甲狀腺功能檢查，血糖，肝腎功能離子檢查，尿常規(guī)的檢查，女孩兒要做染色體檢查。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-30 1201次

• 如何確定是甲亢
  病情分析：確定是否患有甲亢，可以通過是否存在高代謝癥狀，然后抽血完善甲狀腺功能檢查以及甲狀腺超聲檢查，必要時還需要完善甲狀腺攝碘率等來明確甲亢診斷。意見建議：建議出現(xiàn)了高代謝癥狀可疑患有甲亢的人群，一定要引起重視，積極的去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診，避免盲目濫用藥物而耽誤病情。此外，甲亢患者需要注意低碘飲食，注意多休息，避免緊張和焦慮等不良情緒的影響，忌煙、酒和辛辣、刺激性食物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-05-12 602次

• 如何確定是心源性水腫
  如果患者有心臟病史及癥狀、有心臟病體征、有水腫表現(xiàn)以及影像學(xué)資料就可以確定是心源性水腫。心源性水腫一般是由右心衰竭或心包炎等因素造成的，一般情況下會在身體下垂的部位首先出現(xiàn)水腫的情況，而且還會有對稱性分布的特點(diǎn)，經(jīng)常會在下午出現(xiàn)或加重，但是夜間休息后就會逐漸的減輕或消失。心臟病史及癥狀：如果是心源性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 202次

• 如何確定是尖銳濕疣
  尖銳濕疣可以通過醋酸白來進(jìn)行測試或者是根據(jù)癥狀來進(jìn)行診斷，避免判斷失誤影響病情治療，建議最好去專科醫(yī)院進(jìn)行hpv檢測。在治療尖銳濕疣的時候飲食要營養(yǎng)，可以多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，來提高身體免疫力，還有在治療期間一定要避免抽煙、喝酒，積
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-12 0次