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• 類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關(guān)節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4152次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當中，關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關(guān)節(jié)疾病都歸結(jié)于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關(guān)節(jié)炎與類風濕性關(guān)節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關(guān)節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關(guān)節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關(guān)節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關(guān)節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關(guān)節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關(guān)節(jié)腫脹，嚴重的時候，關(guān)節(jié)會造成破壞造成關(guān)節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關(guān)節(jié)炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關(guān)節(jié)畸形，造成關(guān)節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關(guān)節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關(guān)節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關(guān)節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關(guān)節(jié)炎。因此對于類風濕性關(guān)節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-09 3575次

• 關(guān)節(jié)炎和風濕掛什么科
  關(guān)節(jié)炎和風濕病需要掛風濕免疫科。因為關(guān)節(jié)炎癥是屬于風濕免疫科的一種常見病，而且風濕性疾病包括100多種病變，大多會累及全身多系統(tǒng)多臟器而出現(xiàn)復雜的表現(xiàn)，往往會導致關(guān)節(jié)，骨骼，肌肉系統(tǒng)受累及，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。所以，需要在風濕免疫科專業(yè)醫(yī)生的指導下，進行正規(guī)的治療。而且，患者也要注意急性期要以休息為主，避免關(guān)節(jié)負重，更要避免勞累，病情緩解期可以適當進行活動，也要進行醫(yī)療鍛煉，防止關(guān)節(jié)廢用，但要勞逸結(jié)合，還要注意保暖。
  語音時長 01:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-18 1787次

• 關(guān)節(jié)炎和風濕看什么科
  患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎，一般來講要到骨科進行相關(guān)的診斷和處理。如果患者出現(xiàn)了風濕病，首先應(yīng)該及時的到風濕免疫科進行相關(guān)的治療，如果患者出現(xiàn)了風濕性關(guān)節(jié)病，一般要到骨科進行相關(guān)的診斷和治療。患者出現(xiàn)了風濕關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹，活動受限，特別是在一些大的關(guān)節(jié)比較多見，比如髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)。首先讓患者的肢體避免劇烈的運動，避免負重，抬高患肢，有利于消腫。關(guān)節(jié)積液比較多，一般要進行關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽取積液，可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射地塞米松，有利于減輕癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-20 1540次

• 關(guān)節(jié)炎和風濕看什么科
  病情分析：出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎和風濕的話，首先要去風濕免疫科進行就診，因為風濕免疫科的很多疾病都出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，這種情況需要進行相應(yīng)的鑒別診斷，判斷哪種疾病。意見建議：出現(xiàn)風濕和關(guān)節(jié)炎的話，建議不要隨便相信偏方，去正規(guī)醫(yī)院進行就診。如果關(guān)節(jié)疼痛比較嚴重的話，可以口服藥物對癥處理，最好是抽血化驗，影像學的檢查來明確診斷，從根本上治療疾病。
  任靜靜 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-21 1101次

• 風濕關(guān)節(jié)炎掛什么科
  病情分析：風濕關(guān)節(jié)炎引起的癥狀可以掛風濕病科，風濕性關(guān)節(jié)炎與溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，與呼吸道感染病毒性感染有很大的關(guān)系。意見建議：風濕性關(guān)節(jié)炎早期癥狀可以選擇物理治療，幫助緩解癥狀，可以口服活血通絡(luò)散寒止痛類的藥物，如風濕痛膠囊，美洛昔康，積極的治療和預防呼吸道感染。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-17 701次

• 關(guān)節(jié)炎和風濕哪個嚴重
  首先在這里并不存在哪個疾病更重的這個矛盾，是兩個有交叉，但是又都范圍很廣泛的疾病，關(guān)節(jié)炎是指一切發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥，它可以包括風濕性的關(guān)節(jié)炎，類風濕性的關(guān)節(jié)炎，還有這些骨性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等等。風濕是一種全身的免疫性的疾病，可以在關(guān)節(jié)產(chǎn)生關(guān)節(jié)炎的癥狀，也可以在其他的部位，比如心臟，腎臟等等，其
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 415次

• 關(guān)節(jié)炎和風濕哪個嚴重
  關(guān)節(jié)炎和風濕通常都比較嚴重。關(guān)節(jié)炎和風濕都是涉及關(guān)節(jié)的疾病，是兩種不同的疾病，其嚴重程度因個體差異和病情不同而異，如果治療不及時，可引發(fā)多種并發(fā)癥。關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性疾病，其中包括多種類型，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，其主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和活動受限等癥狀，嚴重的關(guān)節(jié)炎可以導致關(guān)節(jié)變形和功能
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-06-25 0次