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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22483次

• 重癥肌無(wú)力初期癥狀

  重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 6857次

• 重癥肌無(wú)力治療原則
  一，避免過(guò)度疲勞，忌用有害藥物，如鏈霉素等，使用抗膽堿酯酶劑、腎上腺皮質(zhì)激素免疫抑制劑等。二，血漿療法，可去除病人血液中抗體，需重復(fù)進(jìn)行。三，胸腺切除對(duì)于有胸腺增生的患者效果好，不適于胸腺摘除者，可以行放射治療。四，危象的患者，應(yīng)盡快改善呼吸功能，有呼吸困難者及時(shí)進(jìn)行氣管插管或者是氣管切開(kāi)，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，避免因呼吸衰竭而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 2159次

• 重癥肌無(wú)力的治療原則
  治療包括藥物治療和胸腺切除手術(shù)治療，藥物治療當(dāng)中包括：第一、膽堿酯酶的抑制劑，膽堿酯酶抑制劑是對(duì)癥的藥物，治標(biāo)不治本，不能當(dāng)藥長(zhǎng)期使用，用藥的方法應(yīng)該要從小劑量開(kāi)始，常用的藥物有新斯的明、溴吡斯的明。第二、免疫抑制藥，包括腎上腺糖皮質(zhì)激素，比如強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍，硫唑嘌呤，環(huán)孢素、環(huán)己酰胺、他克莫司等，還可以通過(guò)血漿置換、脈注射免疫球蛋白等治療，重癥肌無(wú)力的患者90%以上會(huì)有胸腺異常，胸腺切除是重癥肌無(wú)力治療有效的手段之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-17 1741次

• 重癥肌無(wú)力危象處理原則
  病情分析：第一點(diǎn)，要注意給患者保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。第二，一定要注意控制感染，因?yàn)楹芏辔Ｏ笈c感染是有關(guān)系的。第三點(diǎn)，可以給患者使用免疫球蛋白，使用大量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行處理。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力危象會(huì)危及到生命，建議患者一定要盡快就診，及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)治療。要注意翻身拍背吸痰，要注意保證營(yíng)養(yǎng)，要防止并發(fā)癥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-21 701次

• 重癥肌無(wú)力治療
  病情分析：第一點(diǎn)，對(duì)于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點(diǎn)，有些嚴(yán)重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第三，一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行干預(yù)。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，平時(shí)要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物，定期的門(mén)診隨診，避免受涼感冒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-25 1001次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無(wú)力的治療
  重癥肌無(wú)力的治療主要包括這么幾個(gè)方面：第一就是膽堿酯酶抑制劑的治療，膽堿脂酶抑制劑是治療所有類(lèi)型重癥肌無(wú)力的一線(xiàn)藥物，可以改善大部分患者的臨床癥狀。第二個(gè)就是免疫抑制劑的治療，常用到的免疫抑制劑有糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無(wú)力的一線(xiàn)用藥，第二個(gè)就是硫唑嘌呤，硫唑嘌呤也是一線(xiàn)藥物，第三個(gè)有環(huán)孢
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 507次