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• 遲發(fā)性腦出血

  遲發(fā)性腦出血主要發(fā)生在一些外傷之后的患者，通常表現(xiàn)為在第一次CT時沒有出血，再復(fù)查CT時發(fā)生了出血；或者在第一次CT時雖然有出血，在第二次CT檢查時在不同的部位有稀發(fā)的出血。對于這種情況，需要結(jié)合患者全身情況，來判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對于有遲發(fā)性腦出血的患者，有時我們還需要排除患者是否有凝血機(jī)制障礙等，一些容易誘發(fā)患者出現(xiàn)遲發(fā)性出血的因素。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 35410次

• 腦梗塞產(chǎn)生的肢體運(yùn)動障礙應(yīng)該怎么進(jìn)行恢復(fù)

  腦梗塞以后多數(shù)的患者，會出現(xiàn)肢體功能偏癱，或者是活動不利，造成肢體偏癱的原因有很多，比如說患者長期有高血壓，有糖尿病，有冠心病，有高脂血癥。首先要把血壓控制正常，血糖控制正常，血脂調(diào)至正常，這些才可以。另外還要用一些，降低血黏稠度的藥物，比如說阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片都可以。除了用這些藥以外，還要積極的應(yīng)用一些，促進(jìn)腦代謝的藥物，比如說我們最常用的丹參酮、依達(dá)拉奉都可以。除了用藥治療以外，還要進(jìn)行一些肢體功能的康復(fù)。具體怎樣康復(fù)，最好是在有物理康復(fù)室的，醫(yī)生的指導(dǎo)下具體的應(yīng)用。所以如果腦梗塞的病人，出現(xiàn)肢體功能不利的話，最好是在藥物治療的同時，配合功能鍛煉效果才理想。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-13 4832次

• 遲發(fā)性運(yùn)動障礙指的是什么
  遲發(fā)性運(yùn)動障礙指的就是一種特殊、而且持久的腦部錐體外系反應(yīng)。主要見于長期大約都在一年以上，服用過大劑量的抗精神病藥的患者，如果出現(xiàn)了一些減量，或者是停藥時是最容易發(fā)生遲發(fā)性運(yùn)動障礙的。一般認(rèn)為是長期阻斷了腦部紋狀體多巴胺能受體后，后者出現(xiàn)的一些超敏反應(yīng)所導(dǎo)致。本病的一些臨床特征，主要就是出現(xiàn)了舞蹈、手足徐動樣的一種不自主的運(yùn)動?？诓?、面部以及四肢軀干等等都可以見到。也可以有頸部或者是腰部的一些機(jī)張力障礙，或者是動作不靈。成人會以肢體一些癥狀更為明顯一些，而兒童多于口面部的癥狀更為突出。不自主的運(yùn)動，常常在用藥數(shù)月以至數(shù)年之后會容易出現(xiàn)。癥狀大多不會進(jìn)行性的加重，但是持久不愈。
  語音時長 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-10 2356次

• 遲發(fā)性運(yùn)動障礙癥狀
  首先，需要明確遲發(fā)性運(yùn)動障礙見于某些特定的疾病，例如一氧化碳中毒或者運(yùn)動神經(jīng)元受損導(dǎo)致的一些運(yùn)動功能障礙，有可能在受損傷的當(dāng)時或者近期一段時間之內(nèi)并沒有明顯的運(yùn)動功能的問題，但是隨著時間的推移，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)逐漸的損傷或者退化而出現(xiàn)了一些遲發(fā)性的運(yùn)動功能障礙。例如一氧化碳中毒剛開始可能并沒有明顯的運(yùn)動功能障礙，隨著神經(jīng)系統(tǒng)受到逐漸的侵蝕損傷，會出現(xiàn)以運(yùn)動功能障礙為主的臨床表現(xiàn)，例如雙下肢肌肉萎縮，肌力下降，肌張力下降，甚至是不能獨(dú)站獨(dú)走，對于以后的正?；顒訒艿胶艽蟮南拗?。很多遲發(fā)性運(yùn)動功能障礙是很難恢復(fù)至正常。一般主要的治療方法就是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練提高運(yùn)動能力增加肌肉的力量，但是有一些疾病有可能是逐漸進(jìn)展，就是逐漸會加重，之前獲得的運(yùn)動功能會逐漸的消退或者消失，所以出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙或者出現(xiàn)運(yùn)動障礙的情況就需要進(jìn)行及時的干預(yù)治療，延緩運(yùn)動功能障礙加重的情況。
  語音時長 1:46”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-06-19 9038次

• 如何預(yù)防遲發(fā)性運(yùn)動障礙
  遲發(fā)性運(yùn)動障礙是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節(jié)律性重復(fù)運(yùn)動。發(fā)生率因藥物種類、劑量、服藥期和個體差異而不同。遲發(fā)性運(yùn)動障礙的主要臨床表現(xiàn)是某一肌群的不自主的節(jié)律性重復(fù)運(yùn)動。本病重點(diǎn)在于預(yù)防，服用抗精神病藥應(yīng)有明確適應(yīng)證。逐漸停藥后數(shù)月或1～2 年運(yùn)動障礙逐漸緩解消退。需繼續(xù)治療可換用錐體外系副作用小的藥物，如氯氮平。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 1901次

• 如何處理遲發(fā)性運(yùn)動障礙
  藥及時去除誘因，積極預(yù)防和控制遲發(fā)性運(yùn)動障礙。及時減少或停用正在服用的抗精神病藥物?？刂七t發(fā)性運(yùn)動障礙。更換抗精神藥物治療。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、慎重使用。小量或短程用藥對預(yù)防TD 有一定意義，盡量避免合用2 種以上抗精神病藥，停用或更換抗精神病藥時應(yīng)逐漸減量，不要驟然停藥；年老體弱或伴腦器質(zhì)性病變者應(yīng)給予最小劑量，非必要時不用或少用抗膽堿能藥。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 2102次

• 遲發(fā)性運(yùn)動障礙產(chǎn)生的病理機(jī)制
  多巴胺受體超敏學(xué)說、精神藥理學(xué)的基礎(chǔ)和臨床研究表明，傳統(tǒng)抗精神病藥物，是通過阻斷中樞邊緣系統(tǒng)的D2受體而發(fā)揮作用的；而且研究發(fā)現(xiàn)，藥物對中樞邊緣系統(tǒng)的D2受體阻斷作用越強(qiáng)，其抗精神病療效也越高，也就是控制幻覺妄想癥狀越好。阻斷中樞的黑痣紋狀體的多巴胺神經(jīng)元，導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，聯(lián)系到遲發(fā)性運(yùn)動障礙癥狀
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 115次

• 遲發(fā)性運(yùn)動障礙是怎樣發(fā)生的
  遲發(fā)性運(yùn)動障礙是因為大量長期的服用抗精神病藥物引起的緩慢的、不自主的、有節(jié)奏的、刻板的動作。屬于錐體外系的反應(yīng)，往往具有不可逆性。發(fā)生機(jī)制通過研究發(fā)現(xiàn)，突觸前膜會釋放很多的多巴胺遞質(zhì)，進(jìn)入突觸間隙結(jié)合突觸后膜上的多巴胺受體產(chǎn)生效應(yīng)，維持正常人的這種精神活動。如果突觸前膜釋放多巴胺減少了，進(jìn)入突觸間隙
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 161次