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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2359次

• 亞急性重癥肝炎怎么治

  亞急性重型肝炎怎么治療，亞急性重型肝炎是重型肝炎的一個類型，它的發病介于一個急性重型肝炎和慢性重型肝炎之間，他可以出現急劇的一個黃疸的上升，凝血功能的障礙，癥狀方面可以表現為極度的乏力，消化道癥狀比較重，惡心、嘔吐，隨著時間的延長，可以出現腹水、消化道出血、肝昏迷等一系列的并發癥，治療是一個綜合治療。首先就是要病因治療，是由于什么導致的亞急性的重型肝炎，如果是由乙肝病毒導致的，我們要及時的抗病毒治療，如果是藥物引起的，我們要馬上停止用可疑的這種損肝藥物，如果酒精引起的，要馬上及時的戒酒，第二個就是要積極的保肝治療，第三個要給予并發癥的治療，或并發癥的預防，第四個就是積極的支持治療，因為重型肝炎他的營養是缺乏的，是進食是少的營養狀態跟不上，而肝臟或修復需要營養，我們要給予輸蛋白，輸維生素等等治療，但是仍然有些病人，病情逐漸的加重，這時候，我們就要考慮肝移植的治療了。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-03-05 2245次

• 感染性心內膜炎亞急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎是由細菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等，直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥，有別于由于風濕熱，類風濕，系統性紅斑狼瘡等，所致的非感染性心內膜炎，瓣膜為最先累及的部位，但感染可發生在室間隔缺損的部位，腱索和心壁的內膜。而動靜脈瘺或主動脈狹窄處的感染，雖屬于動脈內膜炎，但臨床與病理均類似于感染性的心內膜炎。
  語音時長 1:07”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-10-01 3288次

• 亞急性感染性心內膜炎
  亞急性感染性心內膜炎，心血管內科，常發生于風濕性心臟瓣膜病，室間隔缺損動脈導管未閉等心臟病的基礎上，原無心臟病者也可發生，病原體主要為細菌，其次為真菌，立克次體，衣原體病菌，主要表現為中度的發熱，進行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指，也可出現血管栓塞的現象，少年患者較多。草綠色鏈球菌是該病的最主要致病菌，但是近年來已經明顯減少，各種葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腸球群、革蘭氏陰性菌已成為主要的致病菌。
  語音時長 1:07”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-10 9887次

• 急性感染性心內膜炎怎么治
  急性感染性心內膜治療主要是針對微生物的藥物治療。需要早期使用抗生素，在連續3-5次血培養后使用敏感抗生素，在病原菌沒有培養出來時候可以經驗性用藥，藥物使用要足量，可以聯合抗生素使用，靜脈用藥為主，保持高的血藥濃度。如果病原微生物不明確可以對于急性者選用針對金黃色葡萄球菌，鏈球菌和革蘭陰性桿菌有效的廣譜抗生素。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-12 1503次

• 亞急性感染性心內膜炎有什么癥狀
  病情分析：亞急性感染性心內膜炎是由于細菌感染引起的，如草綠色鏈球菌可以引起，患有亞急性感染性心內膜炎的患者會出現低熱，乏力，有些患者也會出現高熱，寒戰，關節酸痛，有些患者還會出現盜汗，貧血以及脾腫大，如果不及時治療，患者有可能會出現心力衰竭。意見建議：出現這種情況應當及時的應用抗生素進行抗感染治療，并根據患者的癥狀進行對癥治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-06 1602次

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 197次

• 亞急性感染性心內膜炎
  亞急性感染性心內膜炎（SIE）是一種由細菌、真菌等微生物感染所致的心瓣膜或心室壁內膜炎癥。該病起病隱匿，進展緩慢，若不及時治療，可導致嚴重的心臟并發癥。近年來，隨著診斷技術的提升和抗菌藥物的更新，SIE的診療取得了顯著進展。1、診斷方面，超
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次