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• 什么情況下需要做心臟支架手術

  心臟支架手術針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進行支架手術。但除了從主要血管及其嚴重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進行客觀檢查來進行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進行心臟支架手術。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-24 6726次

• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療

  對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流患者，同時合并有一定的臨床癥狀和表現，如胸悶、氣短、心慌等嚴重時，需要及時進行手術治療。心臟的瓣膜不論是狹窄，或者反流，屬于輕度或者是中度的時候，可以通過觀察或者是保守治療，而不需要外科手術進行治療。但是如果心臟的瓣膜疾病發展到重度或者是中重度的時候，需要聽從醫生的建議，來及時的進行診斷治療。對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流，患者還合并有一定的臨床癥狀和表現，如胸悶、氣短、心慌，甚至誘發心絞痛、暈厥等嚴重情況的時候，建議大家來及時就診進行手術治療的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 3509次

• 什么情況下需要做膝關節置換手術
  膝關節置換手術一般是在膝關節功能受到特別大的損傷的時候才會進行。最常見的有關節退變，在普通活動的時候出現活動疼痛，影響功能，這種是進行關節置換最常見的一種情況。像一些股骨或者脛骨部位的腫瘤，切除范圍比較大的情況下也是需要進行膝關節置換的，但是大多數人都是因為關節退變引起的這種功能障礙，需要進行膝關節的置換。膝關節置換手術在臨床非常常用，是一個非常成熟的手術，一般術后恢復是比較快的。
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  焦勇強 主治醫師河北工程大學附屬醫院

  2019-12-11 2132次

• 什么情況下可以選擇生物瓣膜置換？
  對于任何年齡段的患者如為竇性心律，并希望避免抗凝治療，均可選擇生物瓣膜，有抗凝禁忌癥的患者，如有胃腸道出血史，從事危險職業或有危險的生活方式的患者，尤其應選擇生物瓣膜，年齡大于七十歲，且為竇性心律的患者，應選擇生物瓣膜，因為生物瓣膜，在老年體內衰壞較慢，這些患者生物瓣膜可避免抗凝，并具有較小的再次手術風險。生物瓣膜，最大的缺陷是瓣膜結構退行性變，豬瓣膜用于置換二尖瓣的使用壽命短于主動脈瓣，原因可能是相對于主動脈瓣部位所承受的舒張壓，生物瓣膜在二尖瓣部位承受著更高的心臟收縮壓，因而較快的產生退行性變。生物瓣膜的使用壽命與患者的年齡直接相關，六十歲以下植入生物瓣膜的患者，基本上最終均需要再次手術更換瓣膜，35到40歲以下成年患者的生物瓣膜的退行性變相當快，不適合用生物瓣膜。對于懷孕愿望的婦女適合用生物瓣膜，因為這樣可避免用華法林抗凝及避免抗凝相關并發癥危及胎兒生命，對于有慢性腎衰竭和甲狀旁腺功能亢進癥，高鈣血癥患者生物瓣膜在體內的使用壽命極短，所以禁忌用生物瓣膜。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 3804次

• 什么情況下需做膝關節置換手術
  病情分析：嚴重的骨關節炎、創傷性關節炎、類風濕性關節炎，保守治療效果不滿意或出現明顯關節畸形、僵硬，引起關節活動受限，都可以進行膝關節置換術。意見建議：膝關節置換術是采用人工膝關節代替膝關節，解除關節疼痛，改善關節功能，達到提高患者生活質量的目的，是解決膝關節重度骨關節疾病的最終治療方式，建議患者選擇正規三甲醫院進行手術，術后遵醫囑活動及康復鍛煉。定期復診復查。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-02-01 1001次

• 什么情況下需要做心臟搭橋手術
  病情分析：如果是嚴重的冠狀動脈血管狹窄的患者，可以考慮行冠脈搭橋手術治療。通常適用于左主干病變或三支血管彌漫性病變的患者，此外像冠心病合并糖尿病的人群也可以考慮行搭橋，另外像嚴重的冠脈肌橋患者也可考慮行心臟搭橋手術。意見建議：心臟搭橋手術屬于開胸外科手術，手術創傷較大，有可能會出現出血，感染，肝腎功能不全，惡性心律失常，心力衰竭等多種臨床并發癥，需要仔細手術操作，術后需要嚴密監測。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-08-04 1904次

• 什么情況下要心臟瓣膜置換
  心臟瓣膜置換是指心臟瓣膜置換術，是針對心臟瓣膜病患者的一類手術，目前的主要方法是通過外科手術進行瓣膜的置換。通常二尖瓣狹窄并關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全的情況下需要做心臟瓣膜置換術。1.二尖瓣狹窄并關閉不全：二尖瓣環擴大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者，一般可以爭取實施成形手術；如果是瓣葉
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 389次

• 什么情況要做心臟瓣膜置換
  二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、三尖瓣破損、主動脈瓣狹窄等情況要做心臟瓣膜置換。1、二尖瓣狹窄：如果瓣膜，瓣葉的活動比較良好，僅為交界粘連或者輕度的瓣下損害，可以爭取行閉式擴張手術或者支持成形手術。如果是瓣膜鈣化或者呈漏斗樣改變，需要實行心臟瓣膜置換手術。2、二尖瓣關閉不全：二尖瓣環擴大或者交界部有局限
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 426次