問氣胸膿胸插管是為什么?
病情描述:
氣胸膿胸插管是為什么?
答醫(yī)生回答
病情分析:
氣胸膿胸插管是為什么。胸腔內(nèi)插管引流可以引出大部分的膿液,但不能完全控制感染。這個(gè)情況必須堅(jiān)持抗感染治療。如果靜脈輸液治療一周左右都沒有明顯效果,建議進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。
意見建議:
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什么是肺氣胸氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響,使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔,因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起的稱為創(chuàng)傷性氣胸;因疾病致肺組織自行破裂引起的稱自發(fā)性氣胸;如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者。本病屬肺科急癥之一,嚴(yán)重者可危及生命,及時(shí)處理可治愈。肺臟和胸腔本是緊挨再一起的,由于氣體進(jìn)入胸腔后,空氣壓迫肺臟不能正常工作,導(dǎo)致呼吸困難,并伴隨胸痛,平躺時(shí)患側(cè)會(huì)有隨心臟搏動(dòng)節(jié)奏的噼啪聲,你會(huì)感覺胸腔里像有東西吊著一般,主要感覺就是胸悶,胸疼。誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、提重物或上臂高舉、舉重運(yùn)動(dòng)、用力解大便和鈍器傷等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí),肺泡內(nèi)壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器,若送氣壓力太高,就可能發(fā)生氣胸。02:25
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什么導(dǎo)致氣胸胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸,分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致;外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致,或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說,導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類,第一類是特發(fā)性氣胸,發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn),突然發(fā)生胸痛,氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏眩斐尚啬で徊煌暾稹5诙愐饸庑氐牟∫蚴且驗(yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等,都會(huì)造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸,形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸:常見各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺,活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸,為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸,指平時(shí)無呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。慢性氣胸,指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸,不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%~50%。03:15
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氣胸插管為什么后背疼?氣胸插管后背疼一般患者應(yīng)該先做一個(gè)比較全面的檢查,一般是由于術(shù)后有局部的胸膜炎癥刺激黏連所導(dǎo)致的。建議患者可以做一下周圍的熱敷,理療促使炎癥吸收,當(dāng)然患者還可以適當(dāng)?shù)姆孟字雇吹乃幬铮ㄆ诘刈鲂仄瑱z查,觀察有沒有引起胸膜的黏連、肥厚。患者在患有氣胸的時(shí)候,都應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。而且在術(shù)后還要做好日常的護(hù)理工作和保護(hù)措施,定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。一定要密切觀察自己的生命體征,如果出現(xiàn)異常,應(yīng)該盡早的到醫(yī)院接受相關(guān)的檢查與治療。平時(shí)生活中,患者要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些比較輕微的有氧運(yùn)動(dòng),比如散步、慢跑、打太極拳、做廣播體操等等。通過比較輕微的有氧運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)患者自身的體質(zhì),增強(qiáng)患者自身對(duì)一些疾病的抵抗力和免疫力。但是患者要注意的還是應(yīng)該多注意休息、勞逸結(jié)合、可以多喝一些溫開水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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氣胸插管疼嗎氣胸插管一般來說是會(huì)導(dǎo)致患者一些疼痛,但是至于疼痛的程度也因人而異,可以通過一些方法來緩解疼痛:一、調(diào)整管子的深度和方向。二、適當(dāng)給予止痛的藥物。三、咳嗽疼痛給予止咳的藥物避免劇烈的咳嗽。不過以上所說的方法首先應(yīng)該保證引流管通暢。另外,反復(fù)復(fù)發(fā)的氣胸可以考慮胸腔鏡治療,胸腔鏡治療目前來說對(duì)患者創(chuàng)傷比較小,而且術(shù)后恢復(fù)比較快,并發(fā)癥也比較少,患者可以采用。此外患者還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),積極的、盡早的去接受各方面的檢查以及治療。同時(shí)患者還應(yīng)該選擇比較清淡的飲食,可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜,多吃一些營(yíng)養(yǎng)成分含量比較高的食物,含高鈣質(zhì)、高蛋白質(zhì)、高維c的食物來補(bǔ)充自身所需要的營(yíng)養(yǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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氣胸插管疼嗎病情分析:氣胸插管時(shí)會(huì)有疼痛感,疼痛程度跟個(gè)人耐受程度及麻醉藥物的效果有關(guān)。氣胸插管時(shí)先使用利多卡因行皮下局部浸潤(rùn)麻醉逐層至肌肉,最后到胸膜,注射麻藥的過程中會(huì)有疼痛的感覺,麻醉滿意之后再行皮膚切開,置入胸管,置入過程偶有脹痛感。意見建議:氣胸插管過程中注射麻醉藥及置入胸管時(shí)會(huì)有疼痛。
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氣胸插管要幾天病情分析:在臨床上氣胸的患者插管需要3天到5天左右,期間病人一定要仔細(xì)的排查周圍是否出現(xiàn)一些漏氣的情況,然后需要配合復(fù)查胸部CT或者胸片來明確病情的恢復(fù)。意見建議:建議一些老年的患者如果切口愈合的非常緩慢可以插管10天左右再拔出,避免影響到了病情的恢復(fù),然后需要平復(fù)好心情,不要波動(dòng)過大。
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氣胸插管為什么后背疼?氣胸插管后背疼一般患者應(yīng)該先做一個(gè)比較全面的檢查,一般是由于術(shù)后有局部的胸膜炎癥刺激黏連所導(dǎo)致的。建議患者可以做一下周圍的熱敷,理療促使炎癥吸收,當(dāng)然患者還可以適當(dāng)?shù)姆孟字雇吹乃幬铮ㄆ诘刈鲂仄瑱z查,觀察有沒有引起胸膜的黏連、肥厚。患者在患有氣胸的時(shí)候,都應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。而且在術(shù)后
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膿胸與氣胸的鑒別膿胸與氣胸的鑒別主要在于臨床癥狀體征和影像學(xué)檢查的鑒別。臨床癥狀主要是膿胸有發(fā)熱胸痛,而且癥狀比氣胸要厲害,氣胸也有胸悶、胸痛、發(fā)紺的癥狀,但是通常不伴有發(fā)熱。在體征方面膿胸可能有明顯的壓痛,而且有桶狀胸的表現(xiàn),氣胸是氣胸量多會(huì)出現(xiàn)皮下氣腫。在影像學(xué)方面鑒別,膿胸在胸片上可以看到胸腔積液,出現(xiàn)損害是