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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 14024次

• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因?yàn)樘悄虿∧I病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)明顯增高，但并沒(méi)有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒(méi)有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒(méi)有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會(huì)有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽(yáng)性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會(huì)有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時(shí)一般是沒(méi)有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5189次

• iga腎病怎樣降低蛋白尿
  所謂的iga腎病實(shí)際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，指的是患者腎小球系膜區(qū)有iga這種免疫復(fù)合物沉積，造成了患者的系膜增生、系膜基質(zhì)的沉積。因?yàn)閾p害了腎小球的濾過(guò)屏障，所以患者會(huì)有血尿，也可能會(huì)有蛋白尿，根據(jù)蛋白尿的多少來(lái)確定治療方案。比如說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)一克，但是患者腎功能損害不明顯，血肌酐沒(méi)有超過(guò)256微摩爾每升以上的時(shí)候，這樣的病情往往是需要使用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，來(lái)挽救患者的腎小球，可保護(hù)腎小球的這種濾過(guò)屏障，挽救腎功能。但是如果患者血肌酐已經(jīng)超過(guò)256微摩爾每升，說(shuō)明對(duì)患者的慢性腎衰已經(jīng)是比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候再去使用激素已經(jīng)價(jià)值不大了，還有的患者是24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，這樣的患者蛋白尿不多，一般來(lái)說(shuō)也不需要使用激素這么強(qiáng)力的治療方案，可以采用一些保守的治療方法，比如使用普利類或者沙坦類的降壓藥等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-22 2499次

• iga腎病蛋白尿
  iga腎病實(shí)際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，是指患者腎小球系膜區(qū)有iga免疫復(fù)合物，沉積造成了患者的系膜增生。系膜基質(zhì)的沉積，因?yàn)閾p害了腎小球的濾過(guò)屏障，所以患者會(huì)有血尿，也可能會(huì)有蛋白尿，根據(jù)蛋白尿的多少來(lái)確定治療方案。比如24小時(shí)尿蛋白量超過(guò)1g，但是患者腎功能損害不明顯，這時(shí)候這樣的并且往往需要使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，改善患者腎小球，保護(hù)腎小球的濾過(guò)屏障，挽救腎功能。但是，如果患者慢性腎衰竭已經(jīng)比較嚴(yán)重，這時(shí)候再使用激素價(jià)值就不大了。還有的患者是24小時(shí)尿蛋白定量小于1g，這樣的患者尿蛋白尿不多，一般來(lái)說(shuō)也就不需要像激素這樣強(qiáng)力的治療方案，可以采用一些保守的這方法，比如使用普利類或沙坦類的降壓藥等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 2317次

• iga腎病怎樣降低血尿
  病情分析：iga腎病是血尿最常見(jiàn)的腎臟疾病，一般情況下臨床表現(xiàn)為單純血尿或者是蛋白尿，有時(shí)還會(huì)伴有腎功能異常。一般情況下引起血尿的話很難消除。建議患者一定要按時(shí)服用藥物，控制好病情。平時(shí)一定要注意，避免勞累，避免感染，做好個(gè)人護(hù)理措施。意見(jiàn)建議：平時(shí)飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食，避免吃辛辣刺激油膩的，這樣對(duì)腎臟是有好處的。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-03 1202次

• 蛋白尿是腎病嗎
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是腎病引起來(lái)的。腎病是引起蛋白尿最常見(jiàn)的原因之一，很多腎病主要表現(xiàn)為尿蛋白，但是也有一些情況出現(xiàn)尿蛋白不是腎病導(dǎo)致的，比如泌尿系感染，結(jié)石等可以引起一過(guò)性的尿蛋白，而生理情況，感冒發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，這時(shí)候尿蛋白一般是一過(guò)性的，不會(huì)長(zhǎng)期存在。意見(jiàn)建議：尿蛋白患者應(yīng)該在休息好，避免感冒發(fā)燒的情況下，再次復(fù)查尿常規(guī)。如果仍有尿蛋白，需要做24小時(shí)尿蛋白定量等檢查確診是否為腎病，必要的時(shí)候甚至需要做腎穿刺活檢術(shù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-04 1501次

• iga腎病蛋白尿1克以下
  iga腎病尿蛋白定量在1克以下，說(shuō)明病情不是特別嚴(yán)重，如果沒(méi)有高血壓，水腫或者腎功能異常的情況下，可以單純應(yīng)用acei或arb類藥物治療，比如替米沙坦，頡沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等。此類藥物可以降低腎小球囊內(nèi)壓，從而降低尿蛋白，保護(hù)腎臟。同時(shí)可以應(yīng)用些黃葵膠囊之類的中成藥物，對(duì)降低尿蛋白，保護(hù)腎臟也有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 384次

• iga腎病怎樣降尿蛋白
  iga腎病是腎小球腎炎的一種類型。這種腎炎患者可出現(xiàn)蛋白尿。如何降低患者尿蛋白，要看患者尿蛋白的多少以及患者腎功能情況。如果患者尿蛋白定量超過(guò)一克，而且血肌酐沒(méi)有超過(guò)256微摩爾每升，這樣的患者往往需要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療，免疫抑制劑主要包括環(huán)磷酰胺、他克莫司等等，不過(guò)這些藥物副
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 283次