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• 腎結(jié)石尿路梗阻怎么辦

  腎結(jié)石如果引起尿路梗阻，分兩種情況，一種情況是急性梗阻，一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般會(huì)引起臨床上的一些癥狀，比如腰痛、腰酸、嚴(yán)重腎絞痛等，還可能會(huì)引起感染、發(fā)熱。如果發(fā)生急性梗阻，是臨床上一種急癥，需要緊急處理。簡(jiǎn)單的通過(guò)應(yīng)用一些口服藥、肌注，還有靜點(diǎn)一些藥物，可以緩解這些癥狀。嚴(yán)重的，可能通過(guò)一些藥物治療不能緩解，就要進(jìn)行一些手術(shù)干預(yù)，比如可能通過(guò)放入輸尿管支架管，解除梗阻，這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻，這種情況對(duì)于臨床產(chǎn)生的影響不大，患者自身感覺(jué)不明顯，一般都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，它引起的積水是比較明顯的，而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣，開(kāi)始得高血壓的時(shí)候可能癥狀不明顯，沒(méi)有在意。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，血壓可能越來(lái)越高，癥狀重的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。慢性梗阻也是一樣，在輕癥的時(shí)候不明顯，自我感覺(jué)不明顯，所以大家就忽視了，只有在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。腎結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水了，才引起重視。所以腎結(jié)石在臨床上可以引起尿路梗阻，如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，還是建議大家盡早地治療。

  

  02:21
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2104次

• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問(wèn)，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見(jiàn)原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說(shuō)，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無(wú)痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說(shuō)明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類(lèi)似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見(jiàn)的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開(kāi)，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見(jiàn)原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22588次

• 上尿路不全梗阻怎么辦
  如果發(fā)現(xiàn)上尿路不全梗阻，目前為時(shí)不晚，因?yàn)楣Ｗ璨⒎峭耆滤溃匀挥胁糠滞ǖ朗鼓I盂內(nèi)尿液可以通過(guò)輸尿管進(jìn)入到膀胱尿道排出體外，并沒(méi)有引起嚴(yán)重的腎盂積水，尚可以挽救，必須及時(shí)去泌尿外科就診，找到引起不全梗阻的原因。如果是由于輸尿管炎性狹窄，瘢痕，需要進(jìn)行輸尿管支架管的置入，也就是雙介管置入可以起到支撐輸尿管，從而引流剩余尿液，防止梗阻引起腎盂積水損傷腎功能。如果是由于輸尿管結(jié)石引起，需要去泌尿外科進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石。將結(jié)石擊碎之后，梗阻自然解除，如果是由于其他原因，如輸尿管受到壓迫以及周?chē)みB，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)或者支架管的置入以達(dá)到解除梗阻的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-03-03 1894次

• 不全腸梗阻怎么辦
  在臨床上，不全性腸梗阻的患者，要給予胃腸減壓，調(diào)整水電解質(zhì)平衡以及抗感染治療，而且要對(duì)患者進(jìn)行潤(rùn)腸通便治療。需要注意的是，在以上治療進(jìn)行的同時(shí)，要盡快的明確引起不全性腸梗阻的原因，比方說(shuō)，如果患者的不全性腸梗阻是由糞石導(dǎo)致的，那么可以進(jìn)行潤(rùn)腸通便，患者在進(jìn)行潤(rùn)腸通便治療之后，通常腸梗阻癥狀會(huì)得到明顯緩解，而且病情會(huì)得到痊愈。如果患者的不全性腸梗阻是由于腸道腫瘤所導(dǎo)致的話，那么這時(shí)候必須進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)之前要調(diào)整好患者一般狀態(tài)。而且要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，這樣的話有利于保證患者術(shù)中的安全。手術(shù)以后還要繼續(xù)進(jìn)行胃腸減壓，調(diào)整水電解質(zhì)平衡以及抗感染治療等，這樣的話，患者才能順利的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-10 2045次

• 不全腸梗阻怎么辦
  不全性腸梗阻往往就是腸梗阻的一個(gè)早期階段，這個(gè)階段可能出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況。不全腸梗阻可以通過(guò)內(nèi)科保守治療，應(yīng)禁食、胃腸減壓、通便、補(bǔ)液治療，應(yīng)用抗生素防治感染，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。禁食辛辣刺激油膩的食物，吃一些容易消化的食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 3202次

• 上尿路梗阻包括哪些
  病情分析：上尿路梗阻包括腎小管梗阻，輸尿管梗阻，輸尿管膀胱入口梗阻。上尿路梗阻，一般情況下都是由于腎臟和膀胱外傷引起的，或者是由于泌尿系結(jié)石腫瘤，或者上尿路系統(tǒng)重度感染導(dǎo)致的。應(yīng)當(dāng)就醫(yī)做泌尿系影像學(xué)檢查，和其它相關(guān)檢查，了解具體患病情況。意見(jiàn)建議：上尿路梗阻應(yīng)當(dāng)積極去除誘因，疏通尿路系統(tǒng)，例如輸尿管結(jié)石，腎小球結(jié)石以及輸尿管腫瘤引起的，可以選擇外科手術(shù)的方法治療。如果是由于上尿路系統(tǒng)感染引起的，可以遵醫(yī)囑使用頭孢拉定，頭孢地尼，氧氟沙星，環(huán)丙沙星等藥物進(jìn)行抗感染治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-07-26 601次

• 下尿路梗阻怎么辦
  下尿路梗阻主要是指尿道、膀胱的梗阻。其治療方法需要根據(jù)患者的具體病情而定。如果是尿道狹窄，可以通過(guò)尿道擴(kuò)張、狹窄段切開(kāi)或切除手術(shù)進(jìn)行治療。如果尿道結(jié)石可以根據(jù)結(jié)石部位、大小來(lái)選擇保守的排石治療，必要時(shí)可以行前尿道結(jié)石取出術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等。如果是由于膀胱異物、膀胱腫瘤等器質(zhì)性疾病引起的膀胱
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-09-29 1280次

• 上尿路梗阻怎么治療
  針對(duì)上尿路感染的治療，還是要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，比如：上尿路梗阻，如果是由于尿路結(jié)石所引起來(lái)的，還要根據(jù)這種結(jié)石的大小以及部位進(jìn)行分析。如果由于腎結(jié)石或者輸尿管上段結(jié)石所引起來(lái)的，往往需要進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡激光碎石或者輸尿管鏡碎石。如果說(shuō)由于輸尿管下段結(jié)石所引起來(lái)的，就需要進(jìn)行輸尿管鏡或者體外碎石的
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 319次