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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9152次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10795次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時(shí)長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7462次

• 風(fēng)濕性心臟病能生育嗎
  ?風(fēng)濕性心臟病，在病情活動(dòng)的時(shí)候要注意避孕，尤其是育齡期的婦女。開始治療到二到三年內(nèi)最好要避孕，因?yàn)槿焉锖头置淇杉又夭∪说男呐K負(fù)擔(dān)，而且患者服用的某些藥物有可能會(huì)對胎兒產(chǎn)生影響。患者在要懷孕之前要向醫(yī)生咨詢，獲得允許和保健指導(dǎo)以后方可懷孕。患者在懷孕的前三個(gè)月以及整個(gè)孕期，一定要注意再隨診，除了在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下隨診以外，還要到風(fēng)濕免疫科以及心內(nèi)科隨診。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的苗頭，及時(shí)給予對癥處理，必要的時(shí)候要終止妊娠。同時(shí)，患者要注意避免各種的感染，注意保暖，避免感冒，減少對心臟的負(fù)擔(dān)。
  語音時(shí)長 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1558次

• 風(fēng)濕性心臟病前期能治愈嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病這種情況在在早期的時(shí)候根治的可能性比較大。如果要是病情發(fā)展比較嚴(yán)重的情況下，很難達(dá)到根治，它主要是由于風(fēng)濕炎癥導(dǎo)致引起的心臟瓣膜受損，而出現(xiàn)了一些心慌，氣短，乏力，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況最好建議及時(shí)的去醫(yī)院通過檢查確診以后，在早期的時(shí)候可以通過采取一些保守的藥物來進(jìn)行治療，中晚期的時(shí)候病情比較嚴(yán)重的情況下，需要通過采取瓣膜修補(bǔ)手術(shù)，或者是人工瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-14 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病前期有什么癥狀
  病情分析：濕性心臟病在前期的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)一些胸悶心慌咳嗽，呼吸困難等癥狀，主要是由于人體在抗病能力下降時(shí)，咽部受到了a組乙型溶血性鏈球菌感染而導(dǎo)致風(fēng)濕熱，反而是心臟瓣膜受損引發(fā)。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好建議及時(shí)的去醫(yī)院通過心臟彩超檢查或者是相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查確診以后，在醫(yī)生指導(dǎo)下需要通過采取一些保守的藥物或者通過手術(shù)來進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中注意低鹽飲食均衡營養(yǎng)避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良，也要注意保暖，預(yù)防出現(xiàn)一些鏈球菌的感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-07 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病能喝酒嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者不可以喝酒，喝酒會(huì)加重原有疾病。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。臨床上狹窄或者關(guān)閉不全，有些時(shí)候可以同時(shí)存在，但常以一種為主。患者初期常常沒有癥狀，后期表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次