問如何區(qū)分晚長個(gè)和矮小癥
病情描述:
如何區(qū)分晚長個(gè)和矮小癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
晚長的女孩一般在14-16歲,男孩在16-18歲才出現(xiàn)生長加速現(xiàn)象。平時(shí)所說的晚長,醫(yī)學(xué)上稱為體質(zhì)性生長發(fā)育延遲。矮小癥主要是由于生長激素分泌不足導(dǎo)致。如果要明確孩子是否為矮小癥或者長個(gè)晚,需要到醫(yī)院進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能檢測(cè)、骨齡等檢查,明確診斷。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會(huì)帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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如何區(qū)分晚長個(gè)和矮小癥晚長也是導(dǎo)致矮小癥的一個(gè)原因,醫(yī)學(xué)上叫做體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲,這樣的孩子往往父母的身高都不矮,父母一方具有青春期發(fā)育延遲、晚長的情況,孩子的骨齡低于正常年齡兩年以上,生長激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)是正常的。孩子沒有營養(yǎng)方面的問題以及特殊面容、特殊的疾病,對(duì)于體質(zhì)性青春期發(fā)育的孩子可以進(jìn)行一定時(shí)期的觀察,但是一定要先進(jìn)行矮小的篩查,除外其他原因?qū)е碌陌 ?/div>語音時(shí)長 1:14”如何區(qū)分孩子是矮小癥還是長個(gè)兒晚想要區(qū)分孩子是矮小癥,還是長個(gè)兒晚,首先建議看內(nèi)分泌科。在內(nèi)分泌科建議完善相關(guān)的內(nèi)分泌激素檢查,比如生長激素,皮質(zhì)醇,acth,甲狀腺激素,性激素等等。如果發(fā)現(xiàn)孩子生長激素水平下降,則考慮是由于生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,這時(shí)應(yīng)當(dāng)積極給予原發(fā)病治療,可以應(yīng)用一些藥物治療,包括生長激素,或者胰島素樣生長因子,或者性激素等藥物治療。另外需要積極尋找原發(fā)疾病,并且進(jìn)行對(duì)癥治療,一些孩子往往是由于垂體的腫瘤所引起的生長激素缺乏,這時(shí)還需要給予手術(shù)切除治療。語音時(shí)長 01:18”如何區(qū)分孩子是矮小癥還是長個(gè)兒晚病情分析:需要定期測(cè)量孩子的身高,正常的兒童每年能長高5到7cm,如果生長速度正常,骨齡在正常范圍內(nèi),就可以繼續(xù)觀察,倘若生長速度不正常,就要考慮矮小癥,而晚長是指青春期延遲。意見建議:建議就診正規(guī)醫(yī)院,完善骨齡測(cè)定,頭顱垂體核磁共振, 甲狀腺功能,胰島素樣生長因子,生長激素激發(fā)試驗(yàn),腎上腺b超等檢查,由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行判斷,早發(fā)現(xiàn)早治療。矮小癥十歲治療會(huì)晚嗎矮小癥的治療是越早越好,尤其是在學(xué)齡期前,這段時(shí)間是非常寶貴的。十歲如果在開始治療的話,是時(shí)間上總體來說是偏晚了一些,如果孩子還沒有開始第二性征的發(fā)育或者是晚長的孩子,還是很有機(jī)會(huì)的。如果孩子骨齡比較提前,或者已經(jīng)出現(xiàn)了第二性征發(fā)育的情況,這樣留給孩子長個(gè)的時(shí)間就不多了。如何區(qū)分孩子是矮小癥還是長個(gè)兒晚如果是患有矮小癥,孩子長到一定的年齡時(shí),看著會(huì)比同齡的孩子矮很多。如果是孩子發(fā)育晚,到了一定的年齡后孩子會(huì)突然的長高,尤其是在青春期時(shí)。建議平時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),不要經(jīng)常熬夜,不要吃一些刺激性的食物,不要喝太多的碳酸飲料,多吃一些蔬菜,每天要如何防止矮小癥兒童矮小癥也叫做垂體性侏儒癥,是指小孩的身高比同性別、年齡低于平均身高的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,如果家長觀察到自己的孩子是班里同年齡性別孩子中最矮的,或者每一年長高的高度小于6厘米時(shí),就要考慮孩子是否可能存在生長障礙,家長要提早發(fā)現(xiàn),否則到了青春期后,骨骼線閉合就很難再調(diào)理了。
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