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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過(guò)小瞳孔查眼底，可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期，盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來(lái)復(fù)查的時(shí)候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來(lái)進(jìn)行對(duì)比，這時(shí)候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47

  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5679次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27657次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查
  對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先明確患者是否有糖尿病病史，對(duì)于這個(gè)疾病要監(jiān)測(cè)空腹以及三餐后餐后2小時(shí)的血糖變化，明確患者的糖尿病，其次要行散瞳，眼底檢查。發(fā)現(xiàn)眼底有明顯的微血管瘤，小出血點(diǎn)，硬性滲出，白色的棉絨斑以及出血斑等情況。另外病情比較嚴(yán)重的會(huì)發(fā)現(xiàn)眼底有新生血管，玻璃體的出血，纖維的增殖，甚至牽拉性視網(wǎng)膜脫離，通過(guò)以上的表現(xiàn)可以明確，糖尿病視網(wǎng)膜病變，從而可以完成糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-07-29 2288次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病篩查
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變的篩查主要是篩查糖尿病的患者，因?yàn)殡S著血糖的不斷侵?jǐn)_會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)的障礙，累及視網(wǎng)膜血管，這種情況是定期需要復(fù)查眼底的。有的人得了糖尿病已經(jīng)十年、二十年，但是由于血糖比較穩(wěn)定，而且一直持續(xù)在正常范圍之內(nèi)，這種情況對(duì)眼底視網(wǎng)膜的血管沒有太大的損害，可能眼底也是一個(gè)正常的眼底。但有的人往往由于生活及飲食習(xí)慣并不規(guī)律，導(dǎo)致血糖極其不穩(wěn)定，會(huì)造成視網(wǎng)膜血管由于高血糖所引起的毒性反應(yīng)，最終出現(xiàn)病變。出現(xiàn)病變可以發(fā)現(xiàn)眼底血管有微動(dòng)脈瘤，出現(xiàn)滲出、出血等，甚至可以出現(xiàn)新生血管，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜表面增殖、牽拉，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜的脫離。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-22 1922次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查什么
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查通常需要做眼底檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等。主要是觀察眼底血液循環(huán)的情況，才能進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要治療以及選擇相應(yīng)的治療方案。意見建議：糖尿病患者應(yīng)當(dāng)盡早控制好血糖，通過(guò)多做體育運(yùn)動(dòng)，合理飲食以及在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下，合理使用藥物降低血糖才能夠有效的預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，降低失明的風(fēng)險(xiǎn)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-06-18 1401次

• 眼底照相能篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎
  病情分析：眼底照相能夠篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變，通過(guò)眼底照相如果發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜上有微血管瘤形成，有小片出血，硬性滲出，軟性滲出，甚至新生血管形成及視網(wǎng)膜脫離等，再結(jié)合糖尿病病史，就可以確診。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變，要及時(shí)進(jìn)行治療，在病變發(fā)生的早期，可以通過(guò)做眼底激光治療，能夠阻止和延緩病情加重，如果病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期，一般需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-03 1802次

• 糖尿病腎病篩查
  糖尿病腎病又是比較高發(fā)的糖尿病并發(fā)癥，糖尿病腎病在早期時(shí)沒有任何表現(xiàn)，通過(guò)三種途徑可以發(fā)現(xiàn)。第一種是常規(guī)體檢，在尿中發(fā)現(xiàn)蛋白。第二種是醫(yī)院復(fù)查時(shí)內(nèi)分泌因常規(guī)尿發(fā)現(xiàn)的。第三種是病人出現(xiàn)癥狀到腎內(nèi)科來(lái)看病，這種情況往往已經(jīng)晚了，都是四期或者五期。做哪些檢查可以確診，判斷蛋白尿是否有腎病引起有兩種方法，一
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 139次

• 如何篩查糖尿病
  目前篩查糖尿病，主要靠測(cè)量靜脈血漿血糖為診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要檢查空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白和葡萄糖耐糖試驗(yàn)等。篩查糖尿病的患者，在檢查前一天晚上不要吃油膩性大的食物和甜食，宜清淡飲食。檢查者早晨不要喝水，不進(jìn)食食物，防止影響檢查準(zhǔn)確性。一旦確診患有糖尿病應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療。在飲食上應(yīng)該注意，不要進(jìn)食
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次