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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7315次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3653次

• 圍產(chǎn)期心肌病嚴(yán)重嗎
  圍產(chǎn)期心肌病比較嚴(yán)重。圍產(chǎn)期心肌病的患者，在癥狀表現(xiàn)上輕重不一，輕的可能會僅僅有心電圖的變化，沒有任何癥狀，重的會發(fā)展為難治性心力衰竭，甚至導(dǎo)致死亡，臨床表現(xiàn)主要是常發(fā)生在產(chǎn)褥期，也就是產(chǎn)后三個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，在妊娠晚期比較少見，在妊娠最后三個月發(fā)病者幾乎是沒有的。另外，患者的臨床表現(xiàn)主要是左心室心力衰竭的癥狀，大部分會有心悸，呼吸困難，咳嗽，端坐呼吸等癥狀，另外，有三分之一的病人會有咳嗽，咯血，胸痛，腹痛的現(xiàn)象，并伴有心律失常，其中以房性早搏，室性早搏，室上性心動過速比較多見，房室傳導(dǎo)阻滯比較少見。患者有可能會出現(xiàn)相應(yīng)器官梗死的癥狀，比如肺動脈栓塞，腦栓塞等，肺動脈栓塞出現(xiàn)以后患者會有胸痛，呼吸困難，咯血，缺氧的癥狀，另外，有可能引起右心衰竭，休克甚至猝死，腦梗塞以后會出現(xiàn)偏癱，昏迷，另外，患者會出現(xiàn)下肢水腫，肝臟增大等。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 3236次

• 圍產(chǎn)期心肌病能活多久
  圍產(chǎn)期心肌病，如果發(fā)現(xiàn)及時治療及時的話，注意安靜，增加營養(yǎng)，服用維生素類藥物，針對心衰可使用洋地黃、利尿劑以及血管擴(kuò)張劑，對有栓塞的應(yīng)該使用抗凝劑，一般情況下，通過積極的治療都能夠好轉(zhuǎn)，甚至有一些患者能夠痊愈，不影響到生活質(zhì)量，也不會影響的壽命。但是如果圍產(chǎn)期心肌病比較重，比如說在短時間內(nèi)，就出現(xiàn)了嚴(yán)重的心衰，心腔擴(kuò)大明顯，出現(xiàn)了類似擴(kuò)張型心肌病的改變，這種情況如果治療不及時，患者就可能會出現(xiàn)急性左心衰，有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常，對于這種情況，患者本身有一定的基礎(chǔ)疾病，就有可能會危及患者生命，主要就是急性心衰發(fā)作，然后患者有可能會出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)惡性心律失常，直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。所以說針對圍產(chǎn)期心肌病，一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期規(guī)范的治療，才能夠有效的預(yù)防心衰，以及惡性心律失常的發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 4296次

• 圍產(chǎn)期心肌病能治好嗎
  病情分析：圍產(chǎn)期心肌病是否可以治好跟患者的病情嚴(yán)重程度，患者是否及時治療有關(guān)系。如果是輕型患者，經(jīng)過及時，有效的治療，定期復(fù)查是可以治好的。意見建議：圍產(chǎn)期心肌病的治療主要是對癥治療和護(hù)理。在護(hù)理方面，要讓患者控制食量，避免暴飲暴食，每餐可以吃七成飽，同時要注意休息。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1701次

• 圍產(chǎn)期心肌病可怕嗎
  病情分析：圍產(chǎn)期心肌病多數(shù)都比較可怕，因為它會導(dǎo)致心衰以及嚴(yán)重心律失常的發(fā)生，所以一旦發(fā)現(xiàn)患者是圍產(chǎn)期心肌病，一定要及時給予相應(yīng)的治療。意見建議：圍產(chǎn)期心肌病患者治療主要還是用強(qiáng)心劑和利尿劑，強(qiáng)心劑可以選擇洋地黃類藥物，利尿劑可以用螺內(nèi)酯或者是速尿片，也可以靜脈給藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-25 2103次

• 圍產(chǎn)期心肌病
  基本特征是心肌病變、主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭。妊娠期婦女在產(chǎn)前3個月至產(chǎn)后6個月內(nèi)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭癥狀。1.心臟擴(kuò)大：左室擴(kuò)大為主。2.心力衰竭：表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的勞力性呼吸困難和體循環(huán)淤血體征。3.心律失常：各種類型心律失常均有，室早和房顫最多見。4.栓塞：腦、肺、腎動脈栓塞最常見。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-13 5166次

• 圍產(chǎn)期心肌病能復(fù)發(fā)嗎
  圍產(chǎn)期心肌病臨床上指圍生期心肌病，圍生期心肌病能否復(fù)發(fā)跟患者是否再次妊娠有關(guān)，如果患者不出現(xiàn)再次妊娠一般不會復(fù)發(fā)，如果患者再次妊娠可能會存在復(fù)發(fā)。圍生期心肌病一般是指患者發(fā)生妊娠晚期至產(chǎn)后6個月內(nèi)，可能與病毒感染以及高血壓等有一定的關(guān)系，同時患者營養(yǎng)不良或貧血也會引起圍生期心肌病的發(fā)生。患病后患者會
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 137次