問羊水穿刺異常一定要引產(chǎn)嗎
病情描述：
羊水穿刺異常一定要引產(chǎn)嗎
答醫(yī)生回答
劉玉杰主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科
2019-10-20
病情分析：
意見建議：
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高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎首先說高齡，大于35歲的我們就叫做高齡，就是到你分娩的時候，你已經(jīng)夠35歲了，就叫高齡孕婦，這種高齡孕婦，因為她的染色體，在精卵結合的時候，是容易發(fā)生變異的，容易導致胚胎的畸形，所以建議高齡孕婦，一定要做羊水穿刺。目前我們有一個無創(chuàng)DNA，這個也可以代替一部分高齡孕婦，不做羊水穿刺，這要仔細分析你的病史，如果你沒有其他的高危因素，沒有染色體家族遺傳史，也沒有其他的一些合并癥，或者家族史，可以選擇做無創(chuàng)DNA，但是這個只是檢查染色體13，18，和21號染色體是否有畸形，不能代表全部的染色體，所以有條件的孕婦，或者有高危因素的孕婦，高齡建議還是做羊水穿刺，它能夠查人體的全部染色體，是否有異常。
01:27
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 16078次
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腎炎一定要做腎穿刺嗎如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。
02:13
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 7536次
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染色體異常一定要做羊水穿刺嗎染色體的異常一般都是要做羊水穿刺進一步明確。唐氏篩查篩查的是18、21這兩條染色體，它的準確度是70%，如果唐氏篩查提示18，21這兩條染色體異常，需進一步檢查明確，可以選擇無創(chuàng)DNA。無創(chuàng)DNA檢測篩查13、18，21，這三條染色體是否異常，它的準確度在99%左右。如果無創(chuàng)DNA提示高風險，需進行羊水穿刺進一步明確。羊水穿刺是一個有創(chuàng)的檢查，是產(chǎn)前診斷，常用的一種檢查的方法，一般在孕中期進行，通過抽取胎兒的羊水檢查是否存在染色體疾病、代謝性疾病以及神經(jīng)管缺陷。語音時長 01:21”
吳傳歡
主治醫(yī)師九江市婦幼保健院
2019-11-01 5857次
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高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎高齡孕婦在孕期產(chǎn)檢的時候經(jīng)常被醫(yī)生告知，需要做羊水穿刺，那么高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎，還是也可以做唐氏篩查或者無創(chuàng)DNA呢？高齡孕婦一般是指年齡在35歲以上的孕婦，這個年齡以上的孕婦，她們的胎兒所面臨的染色體異常的風險是比較大的，因此目前一般建議不用唐氏篩查來進行檢查胎兒的染色體，因為唐氏篩查的準確性和全面性都比較弱，那么高齡孕婦應該做什么檢查呢？根據(jù)中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科醫(yī)學分會頒布的孕期產(chǎn)檢指南來看，根據(jù)目前的研究，一般建議35到40歲左右的女性可以有選擇性地做無創(chuàng)DNA，但是這里要注意一點。無創(chuàng)DNA也只是一種篩查性檢查并不能確診，雖然說它的準確性達到百分之九十九，它的全面性也比唐篩要高，但是它的全面性和準確性是低于羊水穿刺的，而對于40歲以上的孕婦來說，是強烈建議做羊水穿刺的。因為40歲以上的女性，她們的胎兒患有染色體的風險要遠大于35歲到40歲之間，一定要進行確診性的實驗，而羊水穿刺就是確診上的實驗，因此對于高齡孕產(chǎn)婦來說，一般如果35到40歲之間，可以有選擇性的做無創(chuàng)DNA，但是要告知無創(chuàng)DNA的弊端，而40歲以上一般是強烈建議做羊水穿刺。語音時長 01:57”
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-03-14 15112次
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NF異常羊水穿刺一定異常嗎病情分析：NF應該是書寫錯誤，應該是NT，NT異常羊水穿刺不一定異常。 NT檢測胎兒頸項透明度異常，胎兒不一定存在基因染色體方面的問題，所以進行羊水穿刺時，結果不一定異常。如果胎兒是由于21三體綜合征導致NT異常，則羊水穿刺才會顯示有異常。意見建議：在孕期，孕婦要定期產(chǎn)檢，完善相關檢驗檢查項目，對于異常情況積極對癥進行治療和處理。羊水穿刺存在一定的風險，所以孕婦一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院且有資質(zhì)的醫(yī)生。
張印星
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2023-07-11 31001次
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24周羊水穿刺異常還能引產(chǎn)嗎病情分析：24周羊水穿刺異常還能引產(chǎn)。24周引產(chǎn)主要使用藥物引產(chǎn)（米非司酮聯(lián)合米索）、利凡諾羊膜穿刺注射引產(chǎn)。如果孕婦肝腎功能嚴重異常或者對藥物過敏，必要時可以選擇剖宮取胎術進行引產(chǎn)。意見建議：孕婦如果產(chǎn)檢有問題需要進行引產(chǎn)手術，建議孕婦一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構，通過正常的流程進行引產(chǎn)。在術中一定要積極配合醫(yī)生，以減少風險的發(fā)生幾率。
張印星
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2019-11-29 1802次
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雙方地貧一定要做羊水穿刺嗎一定在醫(yī)學上說法不準確，比較絕對。地貧是指地中海貧血，雙方地中海貧血需要做羊水穿刺，也可以進行絨毛穿刺。地中海貧血是遺傳性溶血性貧血疾病，主要是由父母雙方常染色體上的基因遺傳給下一代發(fā)病的。如果夫妻雙方都有地中海貧血，遺傳率就會比較高。因此，夫妻雙方都有地中海貧血時，在懷孕后的不同時期采取羊水穿刺可
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-11-07 233次
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羊水穿刺有風險嗎，一定要做嗎在孕期的諸多檢查中，羊水穿刺作為一項重要的產(chǎn)前診斷手段，常被用于檢測胎兒是否存在染色體異常、神經(jīng)管缺陷等嚴重問題。羊水穿刺有風險嗎？它真的是必須做的嗎？我們就來深入探討這一話題。首先，需要明確一點，羊水穿刺具有風險，羊水穿刺是通過穿刺孕婦的腹部和子宮壁，抽取一定量的羊水進行檢測。這一檢查雖然能夠提供
朱海燕
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2024-11-11 0次
