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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒(méi)有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以?xún)?nèi)，左房前后徑在45毫米以?xún)?nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7291次

• 房顫的頻率是多少

  房顫時(shí)心房率特別快，可以達(dá)到300到600次/分鐘。房顫也叫心房纖顫，在老年人當(dāng)中是非常常見(jiàn)的，75歲以上的老年人發(fā)病率達(dá)到10%。房顫主要是心房處于不規(guī)則的蠕動(dòng)狀態(tài)，因?yàn)檎Ｇ闆r下心房是規(guī)則的跳動(dòng)狀態(tài)，可以幫助心臟有效的射血，房顫后心房處于不規(guī)則的蠕動(dòng)狀態(tài)，使射血功能明顯下降。但不是每一次心房跳動(dòng)都能傳到心室，傳到心室后，在房室結(jié)有一定過(guò)濾作用，心室跳動(dòng)頻率一般是80~150次/分鐘。但如果存在房室傳導(dǎo)阻滯，心室的頻率可能會(huì)更慢，甚至是三四十次/分鐘。如果合并預(yù)激綜合征，可能心室頻率會(huì)更快，達(dá)到180次/分鐘，甚至200多次/分鐘。

  

  01:59
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 4854次

• 房顫電復(fù)律
  指的是用兩個(gè)電極片放置在病人胸部的適當(dāng)位置，通過(guò)除顫儀發(fā)放電流重新恢復(fù)竇性心率的方法。電復(fù)律適用于緊急情況的房顫，比如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等。房顫癥狀嚴(yán)重病人難以忍受，電復(fù)律成功未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫。電復(fù)律不是根治房顫的方法，病人的房顫往往會(huì)復(fù)發(fā)。而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常的藥物來(lái)維持竇性心律，而目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 11328次

• 房顫電復(fù)律能量多少焦
  心房顫動(dòng)可以采用電復(fù)律進(jìn)行轉(zhuǎn)律。如果是雙向交流電除顫儀，可以采用100~150焦耳的電量進(jìn)行電復(fù)律。如果是直流電除顫儀，可以選擇100~200焦耳的能量進(jìn)行電復(fù)律。一次電復(fù)律無(wú)效，可以再次進(jìn)行電復(fù)律。如果經(jīng)過(guò)三次的電復(fù)律，房顫仍不能轉(zhuǎn)律，要增加能量。雙向交流電的能量最多可以選擇200焦耳，直流電的能量可以選擇300~360焦耳。在進(jìn)行房顫電復(fù)律的時(shí)候，要進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)。如果患者處于清醒的狀態(tài)可以使用安定使患者保持鎮(zhèn)靜睡眠的狀態(tài)，減輕焦慮的情緒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-10 6916次

• 房顫如何選擇電復(fù)律治療
  病情分析：房顫電復(fù)律需要選擇雙向同步電復(fù)律，復(fù)律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動(dòng)力學(xué)改變，一般采用電復(fù)率的方式來(lái)消除房顫，恢復(fù)竇性心率。一般使用除顫儀電復(fù)率之前，需要對(duì)房顫患者進(jìn)行抗凝治療。意見(jiàn)建議：一般除顫次數(shù)不超過(guò)三次，每次應(yīng)間隔5分鐘以上，主要是避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害。復(fù)律之后需要監(jiān)測(cè)心電變化，同時(shí)檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 4204次

• 房顫做電復(fù)律有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  首先這種情況房顫做電復(fù)律正常情況下，風(fēng)險(xiǎn)并不是很大的。這種情況不要進(jìn)行擔(dān)心，應(yīng)該積極的放松一些心情，早期的進(jìn)行治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果。如果長(zhǎng)時(shí)間不治療房顫會(huì)引起栓子脫落的發(fā)生，需要積極的進(jìn)行預(yù)防和避免。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-25 2602次

• 房顫電復(fù)律能量選擇
  對(duì)于房顫的患者如果目前要進(jìn)行電復(fù)律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復(fù)律。心房顫動(dòng)病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復(fù)律。還有就是心房顫動(dòng)后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復(fù)律。對(duì)于心房顫動(dòng)伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復(fù)律。還有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1004次

• 房顫電復(fù)律能量選擇
  房顫電復(fù)律的能量選擇對(duì)于恢復(fù)心臟正常節(jié)律至關(guān)重要。能量一般在100到200焦耳間，要考慮患者狀況合理調(diào)整。合適能量可成功轉(zhuǎn)復(fù)且減少心肌損傷。1、能量選擇的依據(jù)電復(fù)律能量選擇需綜合多因素考量，包括患者體重、心電圖表現(xiàn)、房顫持續(xù)時(shí)間以及其他心臟
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次