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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 16010次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14750次

• x線怎么判斷肩關節脫位
  肩關節脫位x線構象，是構成肩關節的肩胛骨肩髃和肱骨頭的兩關節面失去了正常的解剖關系，按照肱骨頭分離的程度和方向，主要分為以下幾種情況：第一，肩關節半脫位，肩關節間隙呈現上寬下窄，肱骨頭下移，尚有一半的肱骨頭是對著肩髃的。第二，肩關節前脫位，這個脫位在肩關節脫位中是最常見的，其中以喙突下脫位最為常見，在正位片是可以看到肱骨頭和肩髃和肩胛頸是重疊的，肱骨頭是呈外旋位，肱骨干輕度外展，肱骨頭鎖骨下脫位，和髃下脫位較少見，這里不再多述。第三，肩關節后脫位，這個是比較少見的，但是必須注意的是，正位片肱骨頭和肩髃的對位關系尚好，但是關節間隙是存在的，極易漏診，這樣只有是在側位片，才能顯示肱骨頭向后脫出，位于肩髃的后方。
  語音時長 01:48”
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2019-04-28 3701次

• 肩關節脫位x線征象
  正常的肩關節x光，清晰可見鎖骨，肩胛骨，肩胛崗，肩胛隅，肱骨頭，肱骨頭位于肩胛隅內，患者肩關節脫位后，肱骨頭可脫離正常位置，出現在鎖骨下，會突下，肩胛岡下等等。就診患者有明確的外傷史，臨床表現有方肩畸形，布加氏癥陽性，肩關節腫脹，疼痛，以及活動受限等，進行x光片檢查，顯示肱骨頭，鎖骨下，會突下或和肩胛岡下脫位的，明確診斷為肩關節脫位。
  語音時長 1:32”
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 2313次

• 肩關節脫位x線表現
  病情分析：肩關節脫位x線一般表現為肱骨頭不在肩胛骨的關節盂內，也就是從關節囊脫出，一般常見的為前脫位和后脫位。從x片上可以看到關節失去了正常的對位關系。從患者的外觀體征上可以發現患側肩部方肩畸形，肩關節活動受限，局部疼痛腫脹，一般治療上可以骨關節科就診，行手法復位外固定治療。意見建議：建議正規醫院的骨關節科就診，通過查體結合肩關節x線檢查詳細了解具體的病情，然后再選擇恰當的復位方法，復位后要三角巾懸吊，局部制動休息，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-05-22 802次

• x線如何診斷肩關節脫位
  病情分析：肩關節脫位在關節脫位當中是比較常見的，在進行x光片檢查的時候，可以發現肱骨頭脫出位于肩胛盂的周圍，這就說明肩關節已經出現了脫位，必要時需要做CT檢查更能明確。意見建議：肩關節脫位之后需要積極的進行手法復位，要在臂叢麻醉或者全身麻醉的狀態下使肌肉松弛，進行復位。復位之后還要進行適當的固定，一般3~4周的時間，讓損傷的關節囊這些軟組織的恢復有一個穩定的環境，然后積極的適當的進行關節的康復功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-17 1601次

• x線怎么判斷肩關節脫位
  在x線上可以看到組成肩關節的肩胛盂和肱骨頭位置關系的失常，其中，肩胛盂表現為空虛的，而它對應的肱骨頭可出現明顯的向前下方移位的表現。部分患者進行復位后如未得到有效的固定，可能會出現習慣性肩關節脫位，此時需要進行手術修復治療，常見手術修復術式包括：肩胛下肌及關節囊重疊縫合術、肩胛下肌止點外移術、肱二頭
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次

• x線怎么判斷肩關節脫位
  肩關節脫位x線構象，是構成肩關節的肩胛骨肩髃和肱骨頭的兩關節面失去了正常的解剖關系，按照肱骨頭分離的程度和方向，主要分為以下幾種情況：第一，肩關節半脫位，肩關節間隙呈現上寬下窄，肱骨頭下移，尚有一半的肱骨頭是對著肩髃的。第二，肩關節前脫位，這個脫位在肩關節脫位中是最常見的，其中以喙突下脫位最為常見，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 240次