問重癥肌無力分類
病情描述:
重癥肌無力分類
答醫生回答
病情分析:
第一是眼肌型,主要導致患者眼瞼下垂,視物重影。第二是輕度全身型,患者會出現全身的乏力,但是吞咽呼吸功能是正常的。第三是急性重癥型,發病比較急,可以影響吞咽,甚至影響呼吸。第四是遲發重癥型。第五是肌肉萎縮型。
意見建議:
建議重癥肌無力的患者,一定要注意規律的門診隨診,根據患者的情況調整藥物進行治療,一般需要使用糖皮質激素以及膽堿酯酶抑制劑。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病,它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產生一些抗體,這些抗體對神經肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力,這種無力不是持續性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現象。對于一般人來說,就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經系統免疫性疾病,它的初期的表現,可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現。01:23
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重癥肌無力危象分類重癥肌無力危象是指重癥肌無力患者,在病程中由于出現某種原因而發生的病情急劇惡化,呼吸困難危及生命的危重現象。根據不同原因重癥肌無力危象通常分三類:一、肌無力危象。二、膽堿的危象。三、反拗危象。肌無力危象大多是由于疾病本身的發展所致,也可因感染、疲勞、神經刺激、月經、分娩、手術、外傷而誘發。臨床表現為患者的肌無力癥狀突然加重,出現吞咽和咳痰無力、呼吸困難,常伴煩躁不安、大汗淋漓等癥狀。膽堿的肌無力,患者肌無力加重并出現肌肉先顫發現,發生危象之前,經常出現惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉、多汗、流淚,皮膚濕冷,口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動、焦慮等精神癥狀。反拗危象,突然對該藥失效而出現了嚴重的呼吸困難,也可因感染、電解質紊亂或其他不明原因所致。語音時長 1:32”
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肌無力和重癥肌無力區別在臨床上肌無力與重癥肌無力的癥狀和表現是各不相同的。肌無力,這種臨床癥狀比較常見,通常情況下勞動走路或者是大病初愈都會引起肌無力,是單純的疲勞所致的,神經系統疾病也會造成全身或者是局部的肌肉無力,周期性的麻痹,多發性神經炎。然而重癥肌無力造成的肌無力,與此截然相反,重癥肌無力患者全身無力,但并沒有這個痛麻等不適的感覺,體力勞動后無力感加重,休息之后可減輕,常常臨床上有90%的重癥肌無力患者,由于眼部肌肉麻痹會出現眼瞼下垂眼皮塌了的表現,有時是一側,或者是兩側交替出現,面部肌肉無力患者表情不自然,眼睛就會出現復視眼球轉動也不靈活,感覺事物不在同一條直線,或者是感覺眼睛不聽使喚,轉動受限。語音時長 1:33”
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重癥肌無力危象分類病情分析:第一種分類是肌無力危象,與患者膽堿脂酶抑制劑使用劑量偏少是有關系的。第二種危象是膽堿能危象,與患者藥物使用劑量偏大有關系,會出現瞳孔縮小等方面的臨床表現。第三種危象是反拗危象。出現危象時,患者會出現呼吸功能的問題危及生命。意見建議:建議重癥肌無力的患者,平時一定要規范的服用藥物,定期門診隨診。并且平時一定要避免感染,因為一旦感染是有可能誘發肌無力危象的。
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重癥肌無力表現病情分析:第一點,患者可以出現全身的無力,在活動之后無力會明顯加重,休息之后能夠緩解。第二點,患者也可以出現看東西重影,可以出現眼瞼下垂等方面的癥狀,可出現眼球活動不到位。另外,還有可能出現吞咽困難,飲水嗆咳,構音障礙。意見建議:建議重癥肌無力的患者平時一定要注意避免感冒,一旦感冒會導致病情的忽然加重。另外,要規律的服用糖皮質激素以及膽堿酯酶抑制劑。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓,出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現神經遞質傳遞功能障礙,導致患者出現骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現重癥肌無力的風